12月8日，在西安市環城南路一公交站點，一位乘客准備上車。西安市已取消公交車掃碼乘車規定。本報記者 戴吉坤攝

　　12月7日，國務院聯防聯控機制綜合組公布《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。當天，陝西根據國務院聯防聯控機制綜合組部署，結合本省實際，發布《陝西省貫徹〈關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知〉的通知》（以下簡稱《通知》），強調了進一步優化調整的十二條防控措施。

　　十二條優化措施將會對疫情防控和群眾生產生活產生怎樣的影響？為此，本報記者採訪了西安交大一附院知名教授施秉銀、西安交大一附院感染科主任醫師葉峰、西安交大二附院感染科主任醫師黨雙鎖、陝西省中醫醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師馬戰平。

　　“這一次政策的調整，是更精准、更科學地對待疫情防控，在保護人民群眾生命安全和身體健康的同時，最大限度減少疫情對群眾生產生活秩序和經濟社會發展的影響。”施秉銀表示。

　　第一條：《通知》對於風險區域的劃分出於怎樣的考慮？

　　葉峰：優化調整疫情防控措施不是“躺平”。這一條首先體現了封控精准化，盡最大可能避免、減少疫情防控對群眾生產生活造成的影響。這主要基於三個方面的原因。第一是目前奧密克戎變異株毒性、致病力明顯降低，傳染性增強。第二是全人群疫苗接種率超過90%，群眾免疫力有所提高。第三是隨著毒株的變異，絕大多數感染者是輕症和無症狀感染者。從以防為主到現階段的以治為主，是一個逐漸精准的過程。

　　第二條：《通知》為什麼要對核酸檢測進行優化？

　　葉峰：這次對核酸檢測進行優化，強調了感染風險高的人員按照有關規定進行核酸檢測，其他人員願檢盡檢。雖然奧密克戎變異株致病力明顯減弱，但高風險崗位從業人員和高風險區人員仍需要進行核酸檢測，比如和入境人員、物品、環境直接接觸的人員，集中隔離場所工作人員，定點醫療機構和普通醫療機構發熱門診醫務人員，以及商場超市、快遞、外賣等從業環境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業人員，以減少聚集性疫情的發生。

　　當然，措施優化之后，還考慮到養老院、福利院、托幼機構、中小學等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場所，一旦傳染源引入，易發生聚集性疫情，發生重症風險較高。對這些特殊人群，要給予更精准的關懷。因此，進入養老院、福利院、托幼機構、中小學等特殊場所，需掃“陝西一碼通”場所碼、戴口罩、查驗48小時核酸檢測陰性証明，防止傳染源引入。重要機關、大型企業及一些特定場所和重大活動，可根據需要確定核酸檢測查驗及其他防控措施，維護正常的生產生活秩序。

　　第三條：《通知》強調優化就醫流程是出於哪方面的考慮？

　　葉峰：陝西相對周邊其他省份來說，醫療資源富集、人口較多。醫療機構的特點是就診人員復雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內感染發生，影響醫療機構正常運轉和群眾正常就醫，所以防控不能鬆懈。進一步優化就醫流程，要求進入醫療機構就診時提供核酸檢測陰性証明，但醫療機構不得以沒有核酸檢測陰性証明推諉、拒診急危重症患者。同時，還有加強發熱門診管理等措施。特別要注意一點，公眾在就醫的過程中，一定要正確佩戴口罩。

　　第四條：《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進行調整，會對公眾生活產生怎樣的影響？

　　馬戰平：奧密克戎變異株致病性明顯減弱后，疫情防控措施有重大調整的主要原因，就是發現了大量的無症狀感染者及輕症患者。無症狀感染者過去集中在集中隔離點，集中隔離點條件不如家裡好。從醫學角度進行大量調研后認為，對於輕症和無症狀感染者，居家隔離是一個比較人性化的方法。同時，這也有利於患者康復。如果感染者在家裡有一個獨立的、通風條件好的房間，那就是很好的隔離條件。此外，應做好自身的防護和家裡人的防護。

　　對感染者和密切接觸者隔離方式的調整，是根據病毒變異特征和疫情發展形勢因時因勢優化完善的防控措施，守護了大多數人的生命健康，這也是走小步、不停步的體現。

　　第五條：《通知》要求高風險區落實“快封快解”，是出於怎樣的考慮？

　　葉峰：按照第九版防控方案和二十條優化措施有關要求，封控管理要快封快解、應解盡解，減少因疫情給群眾帶來的不便。長期封控不僅影響人民群眾正常生產生活秩序，還容易造成焦慮情緒。連續5天沒有新增感染者的高風險區，要及時解封。根據相關解讀，如果封控后高風險區發現的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者，經評估后無家庭外的社區傳播風險的，不影響高風險區的解封時間。

　　第六條：《通知》對保障群眾基本購藥需求提出了要求。對市民群眾購藥有什麼建議？

　　馬戰平：居民不必恐慌性大量囤藥，避免造成浪費或留下藥品安全隱患。目前沒有應對新型冠狀病毒的特效藥，居民可購買針對感染症狀的中成藥和西藥，以備不時之需。如果家中有慢性病患者，也需要根據使用量配備相應的藥品。

　　第七條：《通知》要求加快推進老年人新冠病毒疫苗接種，意味著什麼？

　　葉峰：雖然我們全人群疫苗完全接種率比較高，在90%以上，但老年人在接種人群中佔比較低。原因是不少老年人擔心自己有高血壓、糖尿病等慢性病，接種疫苗不安全，有些高齡老人擔心接種疫苗會有不良反應，還有一些老年人覺得他們不出門，不需要接種疫苗。老年人接種率比較低，這個群體的免疫力也偏低。臨床數據顯示，接種疫苗以后，即便感染新冠病毒，病死率、重症化率也是顯著下降的。因此，要加快推進老年人新冠病毒疫苗接種，政府也要最大限度為老年人提供便利。

　　第八條：《通知》為什麼要提出加強重點人群健康監測情況摸底及分類管理？

　　黨雙鎖：優化調整具體防控措施，對屬地、部門、單位、個人提出了更高的要求，需要全社會參與、配合落實。發揮居（村）委會及其公共衛生委員會作用和城鄉基層醫療衛生機構專業優勢，開展老年人健康狀況摸底，有助於分級分類提供相應的健康服務。同時，群眾也要做自己健康的第一責任人，堅持正確佩戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離等良好習慣。

　　第九條：如何理解《通知》對保障社會正常運轉和基本醫療服務的要求？

　　施秉銀：盡管奧密克戎變異株致病性顯著減弱，但傳播能力明顯增強。如果保障社會正常運轉和基本醫療服務的人員短時間內大量感染，可能對社會運轉和基本醫療服務帶來沖擊。因此，《通知》要求非高風險區不得限制人員流動，不得停工、停產、停業﹔將醫務人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫療服務和社會正常運轉人員納入“白名單”管理，盡力維護正常生產生活秩序，及時解決群眾的急難愁盼問題，切實滿足群眾基本生活需求。

　　第十條：如何理解《通知》對強化涉疫安全保障的規定？

　　黨雙鎖：這是出於強化疫情防控中的風險防范、保障群眾生命財產安全的考慮，實施分類保障。在對風險人員進行管控的同時，要加強上門服務，做好生活和正常醫療保障。強化對封控人員、患者和一線工作人員等的關心關愛和心理疏導，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務等。

　　第十一條：《通知》提出進一步優化學校疫情防控工作，出於哪些考慮？

　　黨雙鎖：國家發布了“新十條”，陝西發布了細化落實的十二條措施，這些都是基於三年來的疫情防控經驗，在大量調研的基礎上進行的優化調整。教育系統師生基數大、人群聚集，因時因勢調整優化校園疫情防控的各項舉措，可以最大程度保障師生健康安全，最大限度減少對學校正常教育教學秩序的影響，更能體現防控的科學化、精細化、人性化。為此，《通知》明確，沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動﹔有疫情的學校要精准劃定風險區域，風險區域外仍要保証正常的教學、生活等秩序。

　　第十二條：《通知》提出加強群防群控聯防聯控是出於什麼考慮？

　　葉峰：優化調整防控措施后，更凸顯防控關鍵在基層、重點在社區。聯防聯控的價值在於打通“最后一公裡”，讓社區管好患者，不要讓患者在社區內造成大規模感染。同時，這些患者在需要幫助的時候，也能及時通過社區獲得各方面的幫助。因此，要發揮群防群控的優勢，用好網格化管理的好經驗好做法，切實提升疫情防控的科學化、精准化水平。加強群防群控聯防聯控，對於現階段來說更符合防控需要。

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