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修通產業路、快遞進鄉村、家門口看病……隨著各項強農惠農政策落地見效，農村基礎設施和公共服務不斷改善，鄉村面貌發生巨大變化。與農民群眾日益增長的美好生活需要相比，當前農村基礎設施和公共服務在往村覆蓋、往戶延伸方面還存在薄弱環節。如何加快鄉村建設步伐，進一步提升農民群眾獲得感幸福感安全感，各地進行了有益探索。

創新機制，建管並重，村組路通向千家萬戶

炎炎夏日，陝西省西安市鄠邑區玉蟬街道西澇峪口村，街巷路面干淨整潔，筆直的水泥路上，不時有收割機穿村而過。

一大早，村民徐屯糧開著電動三輪車到田裡割草，“路好了，干活不費力！”這幾年，他養的牛從4頭增加到30頭，收入芝麻開花節節高。

路一直是西澇峪口村鄉親們的挂心事。這些年，得益於政策扶持，村裡主干道全部硬化，但是三組、四組兩個村民小組還是砂石路。“路面坑坑窪窪，兩邊野草叢生，車都開不進來。”徐屯糧回憶，一次村裡來了個收牛的客商，車開到巷口一看，擺擺手，轉身就走了。

2017年初，在駐村工作隊幫助下，西澇峪口村申報了公益事業建設“一事一議”財政獎補。“財政投入51萬元，村集體自籌13萬元，當年夏天就開始施工，修路期間，全程有監理。”玉蟬街道黨工委副書記丁立介紹。

路修好了，誰來管護？“村裡負責日常養護，出現大問題可以報修，交通部門派人來修。”西澇峪口村黨支部書記弋孝宏介紹，新修的2公裡水泥路，讓三組、四組52戶村民受了益。

農村路網越織越密。農村道路通暢工程是鄉村建設的重點任務。去年，我國完成脫貧地區公路投資超過8000億元，全年新改建農村公路超過16萬公裡，實施農村公路修復性養護工程19.1萬公裡﹔農村公路裡程達到446.6萬公裡，其中鄉鎮通三級及以上公路比例達82.2%。

“近些年，政府持續加大農村公共品投入，特別突出了公共財政在農村的普惠性。”中國人民大學農業與農村發展學院副教授董筱丹說，通過“先建機制、后建工程”，實現建管並重，讓鄉村工程切實落地，讓后續維護更可持續，推動鄉村公路等農村公共基礎設施往村覆蓋、往戶延伸。

路通百業興。暢通交通“微循環”，為鄉村帶來了更多資源。

“下一步可以搞鄉村旅游！”弋孝宏信心滿滿。目前，村裡建了蓄水池，將山泉水引入村中，泉水井水相互補充﹔安裝路燈200余盞，村民夜間出行更安全﹔污水管網改造加速，今年6月竣工投用……在鄠邑區，沿山街鎮已陸續興起鄉村旅游，平原村庄苗木、瓜果、蔬菜等產業也搭上“交通快車”，發展如火如荼。

健全三級物流配送體系，村級寄遞暢起來

“點一點，5包，沒錯吧？”公交車師傅探出腦袋。

“對頭！”劉宗路揩去額頭上的汗珠，“最近賣得不賴，下午還有幾包。”

晌午時分，山東省臨沂市蒙陰縣麻峪村快遞服務點，村民劉宗路將客戶訂購的桃子打包，搬上公交車，“客戶下單，清晨採摘，當天發貨，運往全國各地。”

蒙陰地處沂蒙山區腹地，長出的桃子果肉細膩、汁甜如蜜。不少桃農學電商、開網店。“過去，村裡沒有發貨點，每次都得跑到鎮上發貨，件數少的時候，掙的錢還不夠油錢。”劉宗路日夜盼著，村裡物流暢通起來，讓客戶嘗到新鮮的桃子。

村級寄遞服務是物流配送體系的神經“末梢”。為了打通這一瓶頸，蒙陰縣推出“聯配聯送”物流模式，整合交通、郵政等部門資源，形成縣、鄉、村三級物流配送網絡。

“政府‘做媒’，郵政、快遞公司和我們‘聯姻’，降低了運輸成本，有效提升配送效率。”蒙陰縣交通運輸事業服務中心黨總支副書記李豐軍說，現在發往鄉鎮的下行件，都在縣級物流服務中心統一分撥，再派送至鄉鎮物流服務站，返程時捎回鄉鎮的上行件，實現“一個區域、一批貨、一輛車、一站到達”。

蒙陰縣還開展“客貨郵合作”，實現鄉鎮到村即時直送。“在試點線路上，途經村裡物流配送點的城鄉公交車承擔起快遞員職能，隻要把包裹往車上一放，在交接單上簽個字，公交車司機免費把包裹送到鄉鎮物流服務站。”李豐軍介紹。

依托這一模式，越來越多的果子走出了大山。目前，全縣各類電商店鋪5300家，直接或間接從業人員近5萬人，去年網絡零售額達6.65億元。“一天有六七趟班車，急件隨時發，省內次日送達，省外偏遠地區兩三天送達，客戶收到的桃子又香又甜，生意越來越旺。”劉宗路笑著說。

推動農產品上行、工業品下行，要健全縣鄉村三級物流體系。近年來，我國持續推進“快遞進村”工程，推進農村“客貨郵”融合發展，已建成1300多個客貨郵融合站點，開通900多條客貨郵合作線路。去年，全國農村地區收投快遞包裹總量達到370億件，快遞進村比例超過80%。今年內將基本實現建制村“村村通快遞”。

與城市相比，農村地區居住分散，快件收投規模小、集約化程度低，快遞進村攬投的運輸成本和時間成本高。國家發展改革委城市和小城鎮改革發展中心研究員鮑家偉建議，解決農村物流“最后一公裡”問題，要充分調動企業積極性，推廣抱團進村、駐村設點等模式，發揮郵政、交通、供銷、商貿等網絡優勢，擴大快遞進村覆蓋面。

構建農村物流骨干網絡，補齊配套基礎設施短板。在蒙陰，政府推動，一座佔地3000多畝的大型綜合物流園區正在如火如荼建設中。

“以發展‘大物流’為目標，建設集冷鏈物流、產品加工、電子商務產業園等功能為一體的大型綜合物流園區，打造一體化智慧物流系統，力爭實現農村物流統配統送更快一步。”李豐軍說，“到那時，客戶收到的桃子，說不定還挂著新鮮的露珠哩！”

推動資源要素下沉，村民享受更多優質公共服務

“高壓150，低壓88。最近天氣熱，平常多提醒老人，按時吃降壓藥。”四川省廣元市旺蒼縣東河鎮南鳳村衛生室裡，醫生蒲榮奉給71歲的蒲奶奶量完血壓，叮囑陪在一旁的兒媳李秀菊。

南鳳村常住人口近900戶，65歲以上老年人344人，不少老人有慢性病。趁著門診空閑，蒲榮奉翻開檔案，仔細查閱近期的就診記錄，看有沒有需要上門隨訪的患者。在辦公桌旁邊，一個紅色的訪視包隨時待命。

鄉村醫療衛生服務關系村民健康。過去，南鳳村衛生室就是公路邊上的一間小屋，醫療設備隻有“體溫計、聽診器、血壓計”老三樣。“這幾年村裡脫了貧，產業發展起來了，返鄉的人多了，家門口的公共衛生服務跟不上了。”村干部許明蓉說。

在政策支持下，村裡把衛生室“搬”到了村委會邊上。新的衛生室面積約105平方米，有獨立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等，配備2名鄉村醫生，還與鎮中心衛生院建立了遠程會診和雙向轉診制度，組建了家庭醫生團隊。

基本公共衛生服務資源下沉，讓農村居民更方便了。“平常小病小痛，不用出村就能刷卡看病、拿藥。每年3、4月份，鎮衛生院還來村裡組織體檢。”李秀菊說。

干了十幾年的村醫，蒲榮奉更是真真切切感受到變化：“慢性病規范管理水平提升了，村民的衛生健康意識也不斷增強。”

為了優化衛生資源布局，旺蒼縣推動緊密型縣域醫共體建設。縣衛生健康局工會主席陳文介紹，目前，全縣設置鄉鎮衛生院23家、村衛生室220個，加快建設二級乙等醫療機構。同時，通過建立患者數據集成共享、遠程視頻會診、遠程影像會診、教學系統“四大平台”，推動不同級別醫療機構間信息互聯互通，讓“下級檢查、上級診斷”成為現實。

截至去年底，全國縣級醫療衛生機構建成2.3萬個，鄉鎮衛生院3.5萬個，村衛生室59.9萬個，實現了縣鄉村全覆蓋。目前，居民縣域內的就診率超過90%，鄉村兩級診療量縣域內佔比長期保持在2/3以上。

董筱丹表示，進一步提升醫療、文化、養老等農村基本公共服務水平，在供給上適應鄉村居住分散的特點，可以採用固定設施和流動服務相結合的方法，促進資源合理配置和服務對接。從長期看，應加快培育各類技術技能和服務管理人員，通過落實相關激勵政策，吸引人才等關鍵發展要素下沉基層。

今年，廣元市將所有在村衛生室崗位從事過預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生納入補助范圍，對60歲及以上已退出和在崗待退的鄉村醫生發放生活補助，對小於60歲且在崗的鄉村醫生鼓勵參加基本養老保險，實行定額補助。“通過解決鄉村醫生隊伍養老保障問題，助力農村衛生健康網越織越密。”陳文說。

《 人民日報 》（ 2022年07月08日 18 版）

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