據新華社電 （記者陳旭）為落實國家關於門診共濟保障機制改革的要求，北京市醫療保障局近日印發《關於調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》，明確自2023年1月1日起，不再設置職工醫保門診最高支付限額，降低職工大病起付標准。

目前，北京市職工醫保參保人員一個年度內發生的符合基本醫保支付規定的門（急）診費用最高支付限額為2萬元，超出部分由個人負擔。自2023年1月1日起，不再設置職工醫保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變，2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%，上不封頂。

為進一步減輕職工大病患者的醫療費用負擔，自2022年度起，職工大病保障起付標准由39525元降至30404元。參保人員一個年度內門診和住院累計的個人自付醫療費用，超過起付標准以上的，由城鎮職工大病醫療保障“二次報銷”。起付標准以上累計5萬元以內部分報銷60%，5萬元以上報銷70%，上不封頂。

北京市醫保局相關負責人介紹，門診待遇不設封頂線，預計每年將惠及參保人員約17萬人，為參保人員減負約10億元。職工大病起付線降低后，預計每年將惠及參保人員約3.5萬人，為參保人員減負約1.2億元。

《 人民日報海外版 》（ 2022年08月23日   第 09 版）

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