疫情期間，市民若不小心感染了新冠病毒，需不需要立即就醫？康復后會不會有后遺症？對此，12月12日，記者專訪了西安交大一附院感染科主任何英利。

　　記者：公眾如何識別無症狀感染、輕型、普通型、重型和危重型？

　　何英利：新冠病毒感染后表現為5種類型：無症狀感染、輕型、普通型、重型和危重型。

　　無症狀感染是指無相關臨床症狀，呼吸道等標本新冠病毒核酸、抗原或血清特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體檢測陽性。這部分患者如果不進行實驗室檢測，一般難以發現。輕型是指症狀比較輕（低熱、輕微咳嗽、輕度乏力等），實驗室檢測陽性，肺部CT無明顯炎症。普通型是指有明顯症狀（高熱、全身乏力、肌肉酸痛、味覺嗅覺減退），肺部CT有明顯的肺部炎症，需要住院治療。重型和危重型是在普通型的基礎上，病情進一步發展，出現明顯呼吸困難、臟器功能異常甚至危及生命的情況，需要在重症監護病房治療。

　　目前，陝西省的流行毒株是奧密克戎毒株，無症狀感染者和輕型患者佔96%。無症狀感染者和輕型患者可以居家觀察病情，輕型臨床症狀一般較好，但是輕型也可能向普通型及重型轉化。

　　普通公眾可以根據發熱的程度、持續時間、全身症狀的程度、有無呼吸困難等綜合判斷，有條件的可以用指夾式血氧飽和度儀進行監測。普通成人發熱不超過39攝氏度、持續發熱時間不超過2天至3天，且服用退熱藥能緩解、全身症狀比較輕微、無活動后呼吸困難、活動后血氧飽和度大於93%，一般可以居家觀察，症狀會逐漸緩解直至康復。如果症狀嚴重或者一直未緩解，則需要就醫。

　　記者：新冠病毒感染者在什麼情況下需要住院？

　　何英利：一般來說，基礎疾病穩定期不需要住院，單純無症狀感染者和輕型患者也不需要住院。

　　通常情況下，有兩種情況需要住院：一是感染新冠病毒后，發展為普通型、重型和危重型的患者需要住院﹔二是無症狀感染或者輕型，但伴有其他基礎疾病，如心梗、腦出血、腸炎、肝硬化腹水、腎功能不全等，這類患者需要住院。

　　此外，患者伴有以下情況要注意，必要時要及時就醫：

　　（1）年齡大於60歲﹔

　　（2）患有心血管基礎疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等﹔

　　（3）免疫功能低下或缺陷者﹔

　　（4）重度肥胖﹔

　　（5）晚期妊娠和圍產期女性。

　　記者：新冠病毒感染者康復后會不會有明顯后遺症？

　　何英利：醫學上對於后遺症有嚴格的定義，指的是在病情基本好轉后遺留下來的某種組織、器官的缺損或者功能上的障礙。

　　新冠病毒感染者康復后，本身不會有后遺症。目前網絡上提到的“后遺症”，如乏力，對其考量缺乏客觀性的標准，難以量化比較，且乏力等症狀也會受到個人工作忙碌、家庭矛盾、社會應激、育兒壓力、婚姻關系、同事關系等多方面因素影響，不能簡單地將其歸結於新冠感染。

　　我們調查了陝西省新冠病毒感染者恢復后的生活狀態，沒有出現所謂的后遺症，大家切不可以訛傳訛、販賣焦慮。一些患者感染新冠病毒后過於緊張，導致精神、心理壓力大，有情緒波動、乏力等表現。這些症狀一般都會慢慢好轉，不需要過分擔心。

　　記者：公眾在現階段需要注意什麼？

　　何英利：公眾應做到健康生活，簡單來說就是清淡飲食，日常的飯菜營養搭配要合理，適當運動，不熬夜，不抽煙飲酒﹔在出行上堅持非必要不流動、非必要不聚集，節假日盡量避免大型聚會、扎堆。未接種疫苗的群眾盡量及時接種，尤其是要動員家裡的老人盡快接種。看病時有序就醫。有慢性疾病和常見疾病的患者可選擇線上就診、線上預約門診，也可以選擇就近就醫，在家門口的診所、社區醫院看病問診。最近有需要前往大型醫院的群眾盡量進行提前預約，有急危重症的患者要及時就醫。

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