“互助獻血”有實無名的背后：西安多家醫表示院用血前需先獻血

　　政策解讀

　　取消管理辦法中關於互助獻血內容

　　華商報記者從中國政府網上了解到，《醫療機構臨床用血管理辦法》2012年6月7日原衛生部令第58號公布，根據2019年2月28日《國家衛生健康委關於修改〈職業健康檢查管理辦法〉等4件部門規章的決定》第一次修訂。根據國務院關於保障臨床用血的要求，各地加大無償獻血工作力度，逐年降低互助獻血率，目前大部分地區已經停止開展互助獻血。停止開展互助獻血以來，全國無償獻血人次數和採血量繼續保持增長趨勢。為做好政策銜接，決定取消《醫療機構臨床用血管理辦法》有關互助獻血的內容，通過發揮醫療機構在健康教育方面的優勢，強化無償獻血和臨床合理用血宣傳教育等方式，進一步增強血液保障能力。

　　2019年3月15日公布，《醫療機構臨床用血管理辦法》將第二十四條修改為：“醫療機構應當將無償獻血納入健康教育內容，積極主動向患者、家屬及社會廣泛宣傳，鼓勵健康適齡公民自願參加無償獻血，提升群眾對無償獻血的知曉度和參與度。”

　　據了解，此前，南寧、上海、天津、武漢等地已取消了互助獻血政策。廣西欽州、四川省等地則明確2018年3月31日起暫停開展互助獻血工作。

　　律師說法

　　建議從四方面解決

　　“互助獻血”問題和爭議

　　北京市京師（西安）律師事務所合伙人王國元律師說，《中華人民共和國獻血法》第二條規定國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自願獻血。第十一條規定無償獻血的血液必須用於臨床，不得買賣。

　　王國元認為，互助獻血被叫停主要是因為在一定程度上催生了“血托”這一職業，“血托”組織賣血者假扮患者家屬，低價採血再高價賣出，從中牟利。雖然有關方面試圖從制度細節上加大“血托”的販血成本，但在供求關系失衡的情況下，這一成本有可能被轉嫁到患者身上，賣血現象難以從根本上杜絕。

　　關於互助獻血帶來的相關問題和爭議，王國元認為，首先，建議從國家層面制定具有可操作性的法律法規，鼓勵和幫助醫院推廣患者自體血回輸等臨床技術，大力推廣微創手術等新技術新方法，用科技緩解“血荒”。

　　其次，從醫院角度，應使用鼓勵、倡議的手段加大宣傳力度，提高全社會的獻血意識，並將血站在血液採集、保存中的各項成本及血制品使用價格向社會公示。

　　再次，從社會層面，應當壯大無償獻血志願者隊伍。一是充實固定獻血者隊伍，對捐獻血小板大於2次或累計獻全血量達3000毫升以上的志願者額外贈送體檢卡。二是加大團體無償獻血的推廣力度，各級單位按人員基數將適齡健康人員無償獻血比例規定為不低於10%和20%。三是增加固定、流動採血點和車的建設和配置，在用血大的醫療機構設置採血點。

　　此外，建立全國無償獻血網絡。在全國范圍內建成一個獻血志願者登記網絡非常迫切，網絡平台納入國內所有有資質血液採集點，編碼獻血人員唯一識別碼，免除人口流動而造成的志願者流失，並且通過唯一識別碼可調出獻血人的所有信息，在國內任何地方都可以使獻血者及其配偶、直系親屬直接用血，同時對於已明確不合格獻血者，免除了重復採血、檢驗等資源浪費。

　　專家建議

　　加大對基層醫療資源傾斜才能解決用血供需矛盾

　　陝西省社科院社會學研究所副研究員謝雨鋒說，互助獻血除了會引發賣血等問題，從現象來講，主要體現為用血供需矛盾。一方面，城市化發展導致人口增加，用血需求同時增加﹔另一方面，優質醫療資源集中在大城市，各地患者都來城市就醫﹔同時，冬季病患增加，獻血的人反而相對減少，幾方面特定條件下，出現血液供需矛盾。

　　從管理部門來講，無償獻血應加強建立倡導、激勵機制。其實，指定病人的獻血形式，實際上就是互助獻血的表現形式，雖不這樣表達，但現象是存在的。有了明確和規范的獎勵方式，能促進更多的人加入無償獻血的隊伍。“相關的醫療部門要反思管理機制，動員更多人參與無償獻血，獻血后的信息查詢管理也應透明化、公開化。”謝雨鋒說，治本的措施，還是要加大對基層醫療資源的傾斜，加大優質資源配用，小地方也能看好病，才能緩解大城市的資源分配。 （華商報記者 佘欣 攝影 趙彬 周晶）