20歲的章子航已經有兩年沒進過醫院了。這名就讀於武漢一所重點高校的大三本科生自詡“懂養生、鐵打的一代”：平時有點小病小痛，要麼自己買點藥，要麼直接“扛過去”。

現如今，隨著網絡化帶來的便利化，不少大學生出現健康問題后，第一時間想到的不是去校醫院或校外醫院就診，而是打開手機上網查詢病症，然后通過外賣下單買藥。“自我藥療”在年輕人中日趨流行的同時，有專家警示，這種不安全的用藥方式或致嚴重的健康損害。

那些對“自療”十分自信的年輕人

21歲的林可欣是湖北大學學生，租住在學校附近。一天晚上，她有些虛弱地從房間走了出來，一隻手敲了敲合租室友、同班同學秦瑤的門：“瑤瑤，你有感冒藥嗎？”另一隻手用手機在外賣軟件上查看附近的藥店。

“有！你要哪種？”室友打開門，從櫃子裡翻出10多種藥擺成一排，消炎的、退燒的、止瀉的、止疼的，應有盡有。

一時間，林可欣花了眼，不知該選哪種，隨手拿起一瓶阿莫西林，“就這個吧”。對於林可欣來說，平時有個頭痛腦熱，“都是小事兒”，靠自己或室友就能解決。如果不是因為嗓子疼得快失聲了，她“可能連藥都不會吃”。

20歲的小朱就讀於一所藝術類高校，今年讀大三。因為從小和奶奶一起看央視一檔健康節目，小朱掌握了許多養生小竅門，她對“自療”技術十分自信。

高二那年，小朱參加藝術集訓前突然發燒，但當天下午有她最喜歡的表演課，如果去醫院肯定會錯過。上午，小朱決定在房間進行一套“自療大法”：先喝兩包板藍根沖劑，再泡上一大杯黑糖生姜茶喝下，讓身體暖和起來﹔緊接著利用花洒水柱按摩后背的穴位半小時，然后蓋上被子大睡一覺。

一番操作完畢，待小朱醒來，“意識已清醒許多，渾身輕鬆”，下午順利上課。

如今，上了大學的小朱仍熱衷於自己的“養生術”：保溫杯裡泡人參枸杞，即使在三伏天睡前也會用一個高度與小腿齊平的桶泡腳，時常自己艾灸、拔罐……她曾驕傲地對室友稱“跟著我養生，壓根兒不用去醫院”。

記者注意到，早在2018年，《藥物流行病學雜志》刊發的《北京市某高校大學生自我藥療行為及其影響因素調查》論文顯示，受訪大學生在感到身體不適后，採取“自我藥療”的比例達到78.7%。

致命的“經驗”和“想當然”

不過，曾經的“自療高手”，也有“翻車”時刻。

2020年9月底的一天，武漢突然斷崖式降溫，堅持“春捂秋凍”的小朱並沒有和室友一樣增添衣物。在學校奔波了一天，晚上她回到宿舍連打了好幾個噴嚏。她並沒放在心上，認為只是鼻炎犯了。

第二天一早，小朱感到身體有些軟綿綿的，額頭發熱。她翻了翻藥箱，退燒藥已過期，便喝了兩包板藍根沖劑就去上課了。

在小朱印象中，以前有點輕微感冒，板藍根沖劑基本可以解決。但她並不清楚，板藍根是治療外感風熱的藥品，不適用於風寒感冒者。

又過了一天，小朱起床感覺眼前一黑、渾身乏力，她來到校醫院想開點藥。還沒進門，紅外線測溫儀發出警報聲。遵循疫情期間管理規定，小朱由專人送往校外醫院。歷經核酸、腦CT和血清等系列檢測，5小時后小朱才打上退燒針。

有學生甚至為此付出了生命代價。

據報道，2018年，就讀於南京一所高校的研究生小張高熱7天伴腹瀉5天后，才前往醫院就診。血液檢查提示其全身肌肉正在溶解，嚴重凝血功能障礙、多臟器功能衰竭。

原來，生病后小張去藥店買了多種感冒藥混合服用，且自行加大劑量。然而，生病前，小張因趕課題經常熬夜，身體處於亞健康狀態，中成感冒藥多含“對乙酰氨基酚”，過量服用等多重因素作用下，導致其中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

一些對外宣稱的“功能性”藥品也是濫用的重災區。

20歲的楊小米是一所藝術類高校表演專業的學生，去年期末前一個月，她得知期末考核中形體佔比較大，為了盡快減肥，她通過微商下單了兩盒宣稱“純中藥燃脂、不節食不運動不反彈”的“減肥糖果”。

但服用后，她感到心跳加速、惡心想吐、口干舌燥，晚上還失眠。微商反饋“是正常反應，說明在燃脂”，她便咬牙堅持。

接下來5天，楊小米持續流虛汗、惡心想吐。她前往醫院同時打電話向市場監管部門投訴。經檢驗，該“糖果”所含西布曲明劑量嚴重超標，對健康危害極大。

2019年，第72屆世界衛生大會報告曾指出：用藥錯誤是醫療衛生系統中損傷和可避免傷害的主要原因。

“在藥物治療過程中，如出現與治療目的無關的反應，都應想到有沒有藥物不良反應的可能。但非專業人士常常難以自我判斷，需要多咨詢醫生或藥師。”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部副主任藥師汪震表示。

專家建議加大用藥安全宣傳

最近，記者對50名湖北高校學生進行問卷調查，結果顯示，在身體不適時，隻有28%的受訪者會去醫院診治，48%的受訪者會根據經驗自行用藥，還有24%的受訪者選擇“多喝熱水，扛過去”。

在汪震看來，“自我藥療”背后的隱患，不得不防。他表示，當下常見這幾種用藥不當行為：相信所謂的祖傳藥方或是土方子，結果帶來副作用，耽誤治療﹔感冒藥聯用不當，如將酚麻美敏片和對乙酰氨基酚聯合使用﹔酒后吃藥，比如頭孢類藥物、甲硝唑類藥物，“這一點在大學生群體中相對多見，有的年輕人飲酒之后容易忘記這一常識，造成危險。”

另外，出於賭氣心理或身患抑郁症等，部分年輕人有意服用過量或有毒藥物。汪震曾接診過為情所困口服農藥的女大學生，“病情危重”。

“應加大用藥安全宣傳力度，在使用藥品時遵醫囑或仔細閱讀說明書。一些藥品說明書字體較小，排版不利於閱讀，也需改善。”汪震建議。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部主任劉東建議，患者在就醫時應帶上所有正在使用的藥品，詢問藥品使用方式、服用方法、注意事項，以便安全高效地處理病情。

改善高校醫療環境同樣刻不容緩。記者採訪了解到，一些高校學生對校醫院的平均滿意度不高，影響因素主要在醫師專業性、設備資源、接診態度等方面。

“其實我們也有難處。”武漢一所“雙一流”高校校醫院主管護師認為，一些高校往往將大量資金投入教學相關的硬件設施，對醫療衛生服務的投入很少，一些校醫院在學校面臨“被邊緣化”趨勢，導致醫療設施缺乏、部分醫師專業水准有待提升。

“高校為沒有收入的大學生建立專業度較高、價格低廉、方便快捷的醫療服務十分必要。”這名主管護師認為，要解決這些問題，需要地方政府、高校和校醫院同心協力。比如，加快對高校醫院醫療專業技術人員管理的改革，爭取政府與社會對高校社區醫院加大投資，讓高校醫院有能力提供更優質的醫療資源，從而更好地為師生提供高效的醫療衛生服務。

（文中受訪學生為化名）

中國青年報 （ 2021年12月10日 08 版）

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