肩膀一高一低？或是半椎體畸形作祟

　　廣州日報訊 （全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)今年12歲的小張正處在發育期，近兩年明顯長高了不少，亭亭玉立儼然一個大姑娘。但讓張媽媽擔心的是，女兒的高低肩越來越明顯，而且久坐后頸肩部酸痛難忍。無奈之下，家人帶著她到當地醫院進行了專業檢查，發現原來女兒胸椎具有發育性的畸形：T2半椎體畸形。如果不及時處理，將影響小張的正常發育。經親友介紹，小張在母親的陪伴下找到暨南大學附屬第一醫院脊柱外科張文財主任，最終在3D打印技術的助力下，成功進行了T2半椎體切除+脊柱畸形矯形術。

　　據張文財介紹，半椎體畸形一般是由胚胎時期椎體形成不良所致，是椎體畸形中最常見的。半椎體畸形屬於椎體形成障礙, 根據其形成不良和分節不良進行分類，通常認為形成不良隻有一個椎弓根的為半椎體, 有兩個椎弓根的為楔形椎。在日常生活中，部分半椎體畸形患者易合並神經系統及泌尿生殖系統異常，其中，神經系統異常包括脊髓縱裂、脊髓拴系、硬膜內脂肪瘤、脊髓空洞和 Chiari 畸形﹔泌尿生殖系統的畸形包括獨腎、馬蹄腎、無子宮、輸尿管異常等。

　　經過詳細的檢查后，張文財主任團隊決定給患者行T2半椎體切除+脊柱畸形矯形術。術前，該團隊利用3D打印技術，將患者的脊柱按照1:1的比例打印成模型。

　　張文財介紹，3D打印可以讓術者更加清晰、直觀地觀察局部的解剖結構以及與神經叢、血管束的毗鄰關系，與鄰近內臟器官的三維關聯等。其次，在3D打印的骨骼模型上可以進行手術模擬，以反復論証並確認最佳手術方案、降低實際的手術時間和減少術中出血。另外，3D打印的模型可以使醫生和患者更加直觀地進行術前溝通，包括具體手術方式以及術中可能遇到的困難、術后可能的並發症等，提高了整體治療的依從性。

　　經過周全的准備后，小張的手術取得了預期的效果。

　　張文財提醒，家長如果發現孩子出現脊柱側彎、雙肩不等高等情況，一定要及時到醫院就診，切不可想當然地認為是姿勢不好造成的，以免耽誤治療。