近日，西安市人民醫院（西安市第四醫院）急診科收治了一名特殊的患者——一名孕婦面部多處開放性傷口，右眼眼球脫出已無光感，左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔……而對她造成如此傷害的竟然是一頭黑熊。

紅外相機拍攝到的黑熊（資料圖）。西安市鄠邑區秦嶺生態環境保護管理局供圖

9月7日下午，甘肅22歲的張女士（化名）在放牧時突然遭到黑熊襲擊。事發時，黑熊悄然從背后接近，猛然咬住張女士頭部，鋒利的牙齒刺入她的右眼與左耳，瞬間鮮血直流。

據張女士事后回憶，在生死一線，她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動。黑熊用爪子撥動她的手臂，試探她是否活著，后來黑熊自行離開。

被咬傷的張女士還懷有14周的身孕。脫險后，張女士強忍傷痛回家，丈夫立即駕車將其送醫。雖然當地醫院緊急清創縫合，但張女士傷勢極重，頭面部大面積撕裂，右眼眼球脫出，視力岌岌可危，必須轉院治療。

因乘坐飛機可能引發眼壓、顱內壓升高，影響傷情，在家人陪同下，張女士乘車跨越千裡，歷時40小時，於9月9日凌晨抵達了西安市人民醫院（西安市第四醫院）急診科。醫院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產科、麻醉科、整形科等多學科會診。

麻醉團隊為張女士進行麻醉。西安市人民醫院（西安市第四醫院）供圖

經產科評估，張女士入院后尚未出現腹痛，孕14周屬於中期妊娠，已經過了致畸的高危時間，麻醉危險相對較小，但建議術后規律產檢，並做好排畸篩查。麻醉科制定精准方案，控制藥物劑量與時間，確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。

9月9日下午1點，手術開始。經術中探查，張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴重，眼部、耳部、鼻骨、顴骨等存在多處撕裂傷、骨折。

眼部急診和眼外傷中心專家爭分奪秒進行右眼球復位、眼外肌修復、淚小管吻合、內眦韌帶重建等多項操作，力求最大程度恢復張女士的眼睛組織功能和眼部外觀﹔耳鼻咽喉頭頸外科醫生接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。

眼外傷團隊正在進行眼球復位等系列手術。西安市人民醫院（西安市第四醫院）供圖

為奠定后期美觀修復基礎，醫美專家對張女士的顏面傷口進行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮，逐層對位，重點恢復眼、鼻等五官解剖位置。

整台手術歷時6小時，輸血1400ml，涵蓋十余項精湛技術。當晚7點，手術順利完成，張女士被轉入ICU。

在ICU觀察兩天后，張女士生命體征平穩，轉入普通病房，后於9月18日順利出院，后續需定期復查。

紅外相機拍攝到的黑熊（資料圖）。西安市鄠邑區秦嶺生態環境保護管理局供圖

“張女士遇到黑熊后裝死其實是非常危險的行為，因為黑熊屬於雜食性動物，喜歡吃腐爛的尸體。”據陝西省動物研究所研究員金學林介紹，黑熊是國家二級保護野生動物，在我國有著廣泛分布，一般不會主動傷及人類。

“但是如果這頭熊認為你的行為對它或者它的幼崽產生了威脅，又或者這頭熊之前被人傷害過，那它很有可能主動攻擊人。”金學林說。

如果在野外遇到黑熊，又該如何應對？西安市野生動物管理站副站長楊雙伍告訴記者，如果不巧與熊“狹路相逢”，可以採取以下幾個方式保護自己。

保持冷靜。當你遇到黑熊時，千萬不要驚慌失措，如果你表現得很緊張，下意識做出了一些不良舉動，黑熊就會為保護自己而首先攻擊人類。如果黑熊沒有攻擊意圖，可以面對著它慢慢后退離開。

不要靠近黑熊。黑熊是一種非常凶猛的動物，特別是牙齒和爪子，非常尖利，如果你靠近它，就有可能引起它的猛烈攻擊。一定要與黑熊保持距離，尋找障礙物，盡量不要靠近。

學會逃跑。如果遇到主動攻擊人類的黑熊，最有效的方法就是迅速逃跑。黑熊體型相對較大，直線奔跑時，由於慣性，它們會跑得非常快。如果選擇S線逃跑，黑熊可能會因為速度太快而摔倒。

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