陝西銅川：藥王故裡中醫“香”

僅僅兩周，曾經左半邊身子毫無知覺，手指不能屈伸的劉耀平就能攥起拳頭了。

今年70歲的劉耀平，兩周前因腦出血后遺症導致“半身不遂”。他前往鎮中心衛生院孫思邈中醫堂，接受中醫醫生李波“醒腦開竅針灸”治療，沒想到兩周后已大見療效。

這是一所位於陝西省銅川市王益區黃堡鎮的鎮中心衛生院。衛生院裡有個面積達60平方米的“孫思邈中醫堂”，室內布置古色古香，中藥櫃、推拿床、針灸器具等中醫藥設備一應俱全。入得其內，大有重回古裝影視劇中老診堂、中藥房之感。

這樣的中醫堂，在銅川目前已有128家，其中市級4家、區縣級4家、鄉鎮級60家、村級60家。

藥王故裡大建中醫堂

銅川，是唐代大醫藥學家“藥王孫思邈”的故裡和行醫之地，自古就有濃厚的中醫藥文化傳統。

近年來，銅川市結合“一代藥王故裡，千年養生福地”的中醫藥文化和當地傳統中藥材特色產業優勢，大力推進中醫藥事業發展，讓傳統的針灸、推拿、按摩、理療等中醫特色診療服務回歸基層、服務群眾。其中，最為顯著的舉措就是大力建設覆蓋市、區/縣、鄉/鎮、村/社區四級的“孫思邈中醫堂”。

“孫思邈是最早提出‘針灸會用，針藥兼用’和‘保健灸法’的人。我們在全市統一建設集中醫門診、針灸按摩、康復理療為一體的孫思邈中醫堂，就是要全方位弘揚和傳承孫思邈中醫藥文化，讓基層群眾率先享受到‘簡、便、驗、廉’的優質中醫服務。”銅川市中醫藥發展中心主任石建國說。

2014年，銅川市啟動了孫思邈中醫堂建設。2015年，在全市篩選了25家基層醫療機構試點建設。2016年，實現了中醫醫療機構和社區（鄉鎮）衛生機構孫思邈中醫堂建設全覆蓋，基層中醫藥服務陣地建設走在全省、全國前列。2019年，試點建設20家村級孫思邈中醫堂，當年建成並投入使用。

中醫堂建設方案規定：市級中醫醫院中醫堂面積300平方米，有6個以上科室、6名以上副主任醫師，財政補助80萬元，開展10類以上中醫藥適宜技術﹔縣級中醫醫院中醫堂面積150平方米，有4個以上科室、4名以上主治醫師，財政補助50萬元，開展10類以上中醫藥適宜技術﹔綜合醫院診斷和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫堂面積不少於60平方米，開設中醫科室不少於3個，有中醫類別醫師不少於3人，能開展6種以上中醫藥適宜技術，財政分別補助20萬元和15萬元﹔村衛生室中醫堂能開展5種以上中醫藥適宜技術，財政補助3至5萬元。目前，市財政已累計投入資金2000余萬元。

為了發揮龍頭作用，銅川市與北京中醫藥大學合作，投資4.69億元，在市內建成了面積4.8萬平方米床位500張的北京中醫藥大學第七臨床醫學院暨孫思邈醫院（下稱“孫思邈醫院”）。經過3年的發展，該院已構建了以心血管病科、腎病內分泌科、腦血管科、針灸推拿科、康復科為主的中醫特色科室，成為銅川市首家三甲中醫醫院，並和宜君縣中醫醫院、耀州區中醫醫院、泰安鎮衛生服務中心、坡頭鎮衛生服務中心結成了醫聯體。

石建國說，為了推廣中醫療法，提高基層群眾接受中醫治療的積極性，銅川市還專門調整了基本醫療保障政策，提高了基層中醫堂中醫藥（湯劑）和非藥物療法應用的報銷比例：所有孫思邈中醫堂中草藥已全部納入醫保報銷范圍，住院、門診中草藥（湯劑）實行100%農村合作醫療報銷，非藥物療法費用報銷比例也提高到60%左右。

今年新冠肺炎疫情期間，銅川市孫思邈醫院院長孫魯英和市人民醫院3名中醫組成的中醫救治專家組，分別為體質虛弱和容易上火、濕熱重的患者開發了肺炎1號、2號預防處方。

目前，銅川已建成的市縣鄉村四級128家孫思邈中醫堂，形成了以市級中醫醫院為龍頭、區縣中醫醫院為樞紐、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為基礎、村衛生室為網底、綜合醫院孫思邈中醫堂和社會辦中醫機構為補充的中醫藥服務體系。“孫思邈中醫堂”已成為陝西省乃至全國中醫藥工作的一張亮麗名片。

中醫藥人才登上大舞台

村醫李高鵬終於實現了自己的“中醫夢”。

今年3月，銅川新區正陽路街道辦文家村衛生室村醫和負責人李高鵬，被公派到北京中醫藥大學進行適宜技術學習。政府同時還把他的衛生室改造成村級孫思邈中醫堂，並配備了推拿床、針灸器具、火罐、刮痧板、中藥櫃等中醫藥設備，讓他的“中醫夢”成為現實。

李高鵬說，中醫堂除了開展湯藥、針灸、理療、推拿、拔罐、刮痧、貼敷等中醫傳統診療，還為轄區老年人和兒童提供中醫體質辨識服務、中醫健康指導和中醫調養服務，今年3月至今，服務人數已逾500人次。

針對中醫藥人才短缺的現狀，銅川市通過孫思邈醫院發起成立了孫思邈研究院，成立了國醫大師工作室，並啟動了“青苗計劃”“攀登計劃”“卓越計劃”等，通過名醫大師“師帶徒”的方式，先后培養中醫人才21名。

為加強人才隊伍建設，銅川市一方面與北京中醫藥大學合作，舉辦中醫藥適宜技術、中醫骨干、中醫藥管理人才、基層中醫藥人員常態化培訓﹔另一方面，邀請省內知名專家開展“西醫師學中醫”、中醫藥適宜技術培訓班，目前，已累計培訓3000人次。同時，積極引進高端人才，優化中醫人才隊伍結構，建成省級名中醫工作室2個、市級名中醫工作室3個、省級中醫重點專科11個、省級農村中醫特色專科4個、市級中醫重點專科17個。

孫思邈中醫堂的建設和蓬勃發展，也讓一大批原本所學是中醫或對中醫感興趣的醫生開始“重操舊業”，一些西醫醫生也紛紛兼起了中醫。

孫思邈醫院主治醫師黨美麗，在陝西中醫藥大學上學時，學的是中西醫結合專業，但畢業后卻一直從事西醫相關工作，孫思邈中醫堂的建設給了她很好的成長平台。她說：“在這裡有老師帶我學，有患者讓我看，我可以在實踐中不斷提高自己的水平，用中醫藥適宜技術去幫助更多的患者。”

2011年，郭林在耀州區東站社區開辦了衛生服務中心，以前也是開展西醫診治服務。2015年，由政府提供資金和技術幫助，他的診所改建成孫思邈中醫堂后，業務量大增，目前，中醫日門診量超過100人（次），業務收入從之前的每年50萬元提升至600萬元。為了更好地發展中醫藥事業，郭林還以師帶徒的形式，培養了中醫藥醫生3名。

在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室工作的中醫藥人員，都可經常得到培訓。同時，銅川市通過優秀中醫師評選和典型推廣，使中醫人才的榮譽感、使命感進一步增強，中醫師在藥王故裡已成了一份受尊崇的職業。

目前，銅川市共有省級名中醫2人、市級名中醫14人、市級優秀中青年中醫師11人，共建成三級甲等中醫醫院1所、二級甲等中醫醫院2所、民營中醫特色（中西醫結合）醫院10所。全市100%的縣級綜合醫院設有標准化中醫科和中藥房，開展醫療服務的婦幼保健機構均能提供中醫藥服務﹔100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，均能開展6類以上的中醫藥適宜技術﹔91.9%的村衛生室，能開展4類以上的中醫藥適宜技術。

銅川市委書記楊長亞說：“到2023年年底前，我們還將建成40家村級孫思邈中醫堂，總共建成100家，輻射全市359個行政村﹔同時，爭取在國內外推廣建設孫思邈中醫堂，使藥王孫思邈中醫藥文化沿著‘一帶一路’走向世界，造福人類。”