乳腺有硬結勿盲目按摩

根據2018年國際癌症研究機構調查的最新數據，乳腺癌在全球女性癌症中的發病率為24.2%，位居女性癌症的首位。在我國，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，每年有30余萬女性被診斷出乳腺癌。如何早期發現乳腺癌？需要做什麼檢查？治療過程中需要注意什麼?

發病年齡提前 盡早教會孩子自檢

如今，乳腺癌的發病年齡越來越年輕化，“我接診的患者中還有17歲正在上高中的女孩，是偶爾摸到乳房腫塊來就診時確診的。”葉國麟提醒，女性到了一定年齡后，要高度關注自己的乳房健康，這幾類人群更要提高警惕：月經初潮年齡早（小於12歲）、絕經年齡晚（大於55歲）、初次生育年齡晚（大於30歲）、哺乳時間短、未生育、長期接受雌激素治療或停經后進行雌激素替代療法等，均可增加乳腺癌的發病概率。

另外，有家族史的人群是乳腺癌高危人群，尤其是三代以內有發病者的更要小心，“建議女孩初潮后可以進行乳房自檢，母親可以有意識地教孩子檢查，建議學校也將這個內容納入生理課。”

檢查：自檢+定期體檢

男性也要小心乳腺癌

葉國麟建議，乳房自檢每月一次，一般在月經后3~7天內進行，按照一定的順序順時針或者逆時針檢查整個乳房，包括腋窩。葉國麟提醒，有的腫瘤長在乳房邊緣，如長在副乳腺或者腋窩上，比較隱匿，容易被遺漏，檢查時不要忘記這些部位。

檢查內容主要包括兩點，一是看：首先是看雙側乳頭是否對稱，是否存在一側乳頭凹陷或變形，有沒有乳頭糜爛和破損，有沒有乳頭流血，關注一下內衣上有沒有血跡。接著是看乳房皮膚有無橘皮樣征象，或像酒窩一樣乳房皮膚凹陷。若存在上述症狀，應高度警惕，及時到乳腺專科門診排查乳腺癌。二是摸：摸摸乳房有沒有腫塊。通常來說，痛的腫塊多是乳腺炎症、囊腫或乳腺增生等，無痛腫塊更應引起警惕。

除了每月一次的自檢，每年還要做一次定期體檢，建議女性30歲后每年進行B超檢測，35歲以后每年做一次B超+鉬靶檢查。如果有家族史的，篩查年齡應該提前、檢查頻次要加密，最好做腫瘤相關基因檢測。

葉國麟提醒，男性也要小心乳腺癌，男女患病的比率大概是1：100，很多男性不相信或者不知道會患乳腺癌，即使摸到腫塊也不就診，最終延誤治療，“其實男性乳房更容易摸到腫塊，更容易發現乳腺癌，關鍵是要提高認識。”

治療：早期診治治愈率高

葉國麟介紹，臨床發現，腫瘤小於2厘米、沒有腋窩淋巴結轉移的I期乳腺癌患者治愈率高達95%以上。如果拖到中晚期，出現淋巴結和遠處轉移，治愈率則大幅下降，即使用盡各種辦法，治愈率也隻有80%多。“從提升治療效果的角度看，還是提倡定期體檢，早期發現。”

葉國麟介紹，乳腺癌的治療是以外科手術為基礎的，包括化療、靶向治療、內分泌治療、放療等的綜合治療。其中，手術治愈率約為50%，化療、內分泌治療、靶向治療分別能使治愈率提升10%左右，多管齊下使總的治愈率超過80%。但不管用什麼治療方法，仍有超過10%的患者對各種治療都不敏感，這類病人唯一的辦法就是早期發現腫瘤，進行手術切除，否則等到腫瘤轉移，治療效果會大打折扣。

提醒：這三點一定要注意

臨床上很多患者對乳腺癌的認知還存在誤區，葉國麟提醒，以下三點要注意：

1.最好不要隨意按摩乳房

“最近門診接到好幾個病人，都是去美容院按摩后出現乳房紅腫，導致乳腺發炎，建議女同胞們不要有事沒事就去美容院按摩乳房，雖然可以放鬆，但有很大的健康隱患。”葉國麟教授解釋說，假如乳房裡面有硬結，按摩師是無法判斷硬結的性質的，萬一硬結是惡性腫瘤，用力按摩后會導致腫瘤破碎，擴散到血管，相當於捅了“馬蜂窩”，將大大增加癌細胞遠處轉移擴散的風險。

2.建議要適齡結婚、生育

相關統計表明，生育次數多的、哺乳多的女性，乳腺癌的發病率較低。葉國麟建議，育齡女性最好順應自然，在適育期生育，不要拖到太晚，否則乳腺癌患病風險會增加。

3.治療一定要聽專科醫生的

臨床發現，一些患者迷信偏方、中藥等，結果延誤治療，十分可惜。“術業有專攻，隻有由乳腺專科醫生，根據治療規范，針對病人具體情況，制定個性化的治療方案，才會達到治療乳腺癌的最佳效果。目前來說，乳腺癌的治療還是西醫為主中醫為輔，中醫有很好的輔助治療作用，改善放化療過程中身體各種不適有很大作用，但不能代替手術和放化療等，患者千萬不要主次顛倒。”葉國麟說。