超60歲老人發生前庭障礙性疾病高達30%

你曾試過走路輕飄飄不穩、跌跌撞撞的感覺嗎？曾試過看東西天旋地轉、發生跌倒嗎？而這些症狀意味著你的前庭系統可能出現了問題。目前大家對“前庭”這個詞還很陌生，但前庭相關障礙性疾病涉及病種及發病率其實很高，60歲以上人群發病率達30%以上，很多患者長期受到不同程度的困擾。近日，由中山大學附屬第一醫院東院（下稱“中山一院東院”）牽頭成立的廣東省康復醫學會前庭與平衡康復分會正式成立，將為促進該學科領域深入研究和解除患者痛苦而努力。

老人走路不穩宜評估前庭功能

據介紹，前庭相關障礙性疾病在60歲以上人群中的發病率達30%以上，很多患者長期受到不同程度的困擾。中山一院東院副院長、神經一科黃海威教授介紹，在臨床中，很多患者對前庭功能的檢查和評估是忽略的。“尤其是一些老人，出現走路不穩，以為僅是年紀大了或者疲勞了，多休息就好了。但事實上也可能是前庭功能減退等因素導致。我們建議老人，尤其是65歲以上老人在出現眩暈后，及時就醫檢查並評估前庭功能。此外，兒童也是容易忽略前庭功能評估的群體，臨床中有的孩子因為發育不穩定，小孩不敢參加體育活動，有些家長認為是心理因素，殊不知也可能是前庭功能發育中存在的問題，其實到醫院治療，隻要進行藥物或康復指導就能得到很好的恢復。”

康復訓練可有效改善眩暈患者

在如何治療眩暈方面，廣東省康復醫學會會長、中山大學附屬第三醫院康復科主任竇祖林教授介紹，傳統的醫學思維模式對於眩暈的治療往往在藥物與手術處即打止了，但前庭康復卻可以幫助我們將眩暈的診療延伸得很廣，可以極大地幫助頭暈或眩暈患者改善其日常生活功能，減輕因前庭功能損害引起的頭暈或平衡功能持續障礙症狀。

“有一些眩暈緊靠開藥是不一定有效的。”竇祖林現身說法稱，自己曾經也有過眩暈症狀，當時不知道是什麼原因導致，“如果我不是醫生的話，我可能會覺得自己太疲勞了，休息一下或許就解決了。但其實不然，我當時是典型的耳石症，通過休息是沒有任何作用的，而通過復位訓練立刻就解決了。”

成立分會將提升診療規范化培訓

據了解，前庭功能障礙可能會產生頭暈/眩暈、姿勢不穩定，頭部運動時視物模糊和（或）不平衡等症狀，嚴重時出現跌倒，約有35%成人存在需要治療的前庭功能障礙。而前庭功能障礙隨年齡增長而增多，大約85%的80歲以上老人都有前庭功能障礙。眩暈（或前庭功能損傷）與跌倒的關系密切，眩暈是導致跌倒的主要危險因素。此次前庭與平衡康復分會成立是為在眩暈治療領域從診斷、藥物、手術治療轉向康復領域的進一步深化延伸，為眩暈及平衡障礙患者提供更多的治療方式。

近日，由中山一院東院牽頭成立的廣東省康復醫學會前庭與平衡康復分會正式成立，分會涵蓋廣東省內近130家單位，雲集神經內科、康復科、耳鼻喉科、骨科、護理等領域致力於眩暈及平衡障礙疾病診治專家，將為促進該學科領域深入研究和解除患者痛苦而努力，提升前庭障礙相關性疾病評價和康復診療工作的規范化培訓，推動眩暈及平衡功能障礙性疾病的診治。（記者 黃艷 通訊員 何旭鵬 徐雪）