近日，西安交大一附院结构性心脏病科张玉顺教授团队宣布，经股动脉成人室缺全降解封堵器植入术在医院获得成功，这一手术开启了无异物植入治疗先心病的新时代。

全降解封堵器采用PDO（聚对二氧环己酮）和聚乳酸材质，植入人体后组织爬皮沿着封堵器将缺损愈合，约一年后全降解封堵器降解为水和二氧化碳，患者可达到终身治愈且体内无植入异物。全降解封堵器打破了以往金属封堵器材质带来的诸多不便，质地柔软，避免了室缺术后传导阻滞和周围瓣膜的损伤。

由于全降解封堵器在X-线下看不见（不显影），对技术要求很高，目前主要是通过经胸小切口植入，相对创伤较大，而经股动脉途径封堵室缺，具有创伤小、恢复快、局麻等优点。为此，探索通过经股动脉途径全降解封堵器植入成为新的热点。

商洛21岁患者李静（化名）是家里的独生女，自幼发现有心脏杂音，经过检查后确诊患有先天性心脏病室间隔缺损。父母一直顾虑手术的风险，害怕开胸手术，慕名而来，期望不开刀治疗。张玉顺教授看过超声报告后考虑，本应可以做常规介入封堵手术的室间隔缺损，但因患者的主动脉瓣有脱垂，如果用常规金属封堵器极大可能造成术后主瓣膜返流，而导致手术失败的可能。建议外科开胸修补，孩子父母得知要开胸做手术心情跌入谷底，唯一的希望难道又要破灭了？张教授看到父母失落而难过的心情，与团队反复沟通、观看超声，认为“金属封堵器是组织适应封堵器，会影响瓣膜，而全降解封堵器本身适应组织，有可能不影响瓣膜”，最后决定用全降解封堵器为患者做介入封堵。

带着父母的寄托，张玉顺教授走进手术室，可手术并不像想象中顺利，造影后发现患者的缺损非常特殊，除了主动脉瓣有脱垂外，更主要的是缺损形态非常奇特，呈长隧道、大葫芦多开口状。张玉顺教授对团队说，“这样的缺损我们用金属封堵器都困难，何况首次应用全降解封堵器”。团队成员几近放弃，但想起家属的重托和期望，张玉顺教授统一团队思想，决定按原定方案执行。

整个手术过程，全降解封堵器的位置X线是看不见的，只能在超声医生的指导下完成。由于患者体重偏胖，心脏旋状明显，在平卧位是很难看清楚封堵器的位置，这对张玉顺教授团队考验非常大，凭借丰富的介入封堵室缺的经验和过硬的超声技术，经过两个多小时的团队配合和不断调整，最后，终于将封堵器放在理想位置。经过DSA造影和超声复查，室缺无残余分流，也无主动脉瓣反流。手术成功了，导管室响起热烈的掌声，患者李静也流下了激动的眼泪。  

术后复查患者超声，杜亚娟、王星烨和何璐医生兴奋的向张玉顺教授汇报：“封堵非常成功，全降解封堵伞的最大优势凸显出来了，患者左侧伞盘紧贴主动脉右冠瓣，左盘已经弯曲，但对瓣膜没有丝毫影响，主动脉瓣一点返流都没有，全降解封堵器太适合她了！”

目前患者各项生命体征平稳，可以正常活动，已经顺利出院。（当地供稿 西安交大一附院）

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