陝西多家醫院推進敘事護理臨床應用——
讓醫學人文關懷“落地生根”
2024年12月24日,西北婦女兒童醫院護士楊雪萌(左)與患者交談。
2024年9月,國家衛生健康委員會等印發《醫學人文關懷提升行動方案(2024—2027年)》,提出堅持“以患者為中心”,增進醫患交流互信,構建和諧醫患關系,要求各醫療單位不斷加強醫學人文關懷。那麼,如何讓醫學人文關懷在醫療實踐中“落地生根”?
近日,記者了解到,陝西省多家醫院正在臨床應用中積極推進新興的醫學人文關懷——敘事護理,即醫務人員用心理學中敘事治療的理念和方法,幫助患者提高生命質量。
用愛溝通 用心詮釋
2024年12月24日,記者在西北婦女兒童醫院了解到,該院敘事護理小組60余名不同科室的護士,分布在兩個院區。每天,護士積極運用敘事護理的理念和技術,化解患者心中的煩惱,幫助他們重拾信心。
護士楊雪萌告訴記者,她在敘事護理中,遵循不批評、不論斷、不評判等原則,讓患者釋放不良情緒,走出心理困境。
不久前,渭南患者張曉華(化名)在接受試管嬰兒治療成功懷孕后,因為做B超檢查時,查不到胎兒胎心而痛苦不堪。楊雪萌引導患者說出當下感受。張曉華說:“我現在很害怕!我年紀不小了,擔心自己無法生育孩子,也害怕面對家人的失望。”
認真傾聽了患者的心聲后,楊雪萌問:“您在生活中曾經有哪些成功的實踐?”
“我樂於接受新事物,還通過自學獲得了幾個專業証書……”張曉華說。楊雪萌的一步步引導,成功激發起張曉華積極的心態,建立了持續治療的信心。
不久后,張曉華再次做B超檢查,結果顯示胎兒有了胎心。她非常感謝護士對她的循循善誘。
“敘事護理的精髓是‘用愛溝通,用心詮釋’,彰顯的是敬畏生命的理念,注重以尊重、好奇的態度發掘生命故事背后所蘊含的積極意義。”該院敘事護理組負責人李萍護士長說,目前,敘事護理已經成為西北婦女兒童醫院人文關懷的重要著力點,通過見証、共情、相互接納,解除和撫慰患者疾苦,實現對患者從軀體到心靈的全程照護。
舒緩情緒 激勵人生
2024年12月20日,記者在延安大學咸陽醫院採訪時了解到,該院於2019年成立心理護理專業組。幾年來,組長薛娜帶領專業組護士堅持用心傾聽患者心聲,讓患者以積極陽光的心態面對疾病、面對生活。
近日,該院舉辦臨床護士“敘事護理案例分享會”。會上,薛娜說,護士在療愈患者時,也遇見更好的自己。
兒科護士王芳芳說,之前,她將工作重點放在護理治療工作中,很少在意與患兒及家屬的情感交流。學習敘事護理后,她引導患者將“情緒和人”分開。現在,面對那些一直哭鬧、不配合治療的孩子,她常說:“‘害怕’是一種情緒,但你是一個勇敢的小戰士,讓我們一起想辦法消除‘害怕’這種情緒吧!”敘事護理收到了很好的效果,也讓她感受到這項工作的價值。
外科門診護士殷娟說:“很多來做導管維護的患者覺得自己與正常人不一樣,不願意參加社交活動。以前面對這類患者,我很無奈。自從學會敘事護理,我常引導患者把‘問題和人’分開,告訴他們‘人不等於疾病,疾病才是疾病。您的問題是導管,但您仍是一個有權利享受生活的人’。在這樣的引導下,很多患者走出心理陰影。這讓我很開心。”
“目前,醫院已為300余名患者進行了敘事護理。這些患者不但病情得到改善,心理也得到了療愈。”延安大學咸陽醫院護理部主任楊敏告訴記者,醫療工作者心中有愛,才能把愛傳遞給患者。在實踐中,許多護士通過沙畫、情景劇等形式開展敘事護理,不斷提高技術水平,提升職業認同感。
敞開心扉 訴說真情
2024年12月19日,記者在西安市中心醫院了解到,該院將敘事護理成功引入治療過程,有效幫助多名患者走出心理困境。
西安市中心醫院護師邢丹丹告訴記者,55歲的延安市民李寶強(化名)因一側肢體偏癱住院。李寶強性情急躁,與妻子王雪凝(化名)常有爭吵。邢丹丹觀察2天后,帶了幾個蘋果給李寶強,並坐在李寶強的床邊與他們夫妻倆聊家常,耐心傾聽他們講述之前的工作、生活。30分鐘后,邢丹丹邀請王雪凝以“不評判不指責,隻說自己不說別人”的心態,傾聽李寶強的心聲。
交流中,李寶強認為自己無法再為家庭作貢獻,感覺自己不再被需要。強烈的自卑感讓他擔心妻子嫌棄,導致情緒大起大落甚至抵觸治療。
在邢丹丹引導下,兩人敞開了心扉。王雪凝表示,一定改變以往愛抱怨的習慣,鼓勵丈夫進行康復鍛煉,給家庭樹立好榜樣。敘事護理讓李寶強的壓力得到釋放,情緒逐漸平穩。病房裡開始有了歡聲笑語。
該院護理部主任張巧玲介紹,患者在治療過程中,容易產生消極情緒和片面想法。採用敘事護理療法后,不少患者有了積極的康復心態,病情得到好轉。一年來,該院護理部積極開展敘事護理活動,舉辦講座並發放相關書籍,學習敘事護理的護士不僅發揮了心理咨詢師的作用,還成為患者、家屬、醫生溝通的橋梁。(杜瑋文/圖)
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