一月三十一日，家長為孩子挑選合適的滑雪裝備。 肖陽熠攝

回家過年是春節永恆的主題，健康平安是家人不變的期盼。春節臨近，不少人踏上返鄉路。人員流動量增大，如何預防呼吸道疾病？一些地方出現了雨雪冰凍天氣，不慎摔傷如何處置？2月2日，陝西省衛生健康委邀請空軍軍醫大學西京醫院呼吸內科主任醫師宋立強和骨科副主任醫師上官磊就相關問題進行解答。

記者：呼吸道疾病的流行現狀如何？

宋立強：流行性感冒是流感病毒引發的急性呼吸道疾病，具有季節性。我國各地流感流行季通常是每年的10月至次年的3月。大多數流感患者會出現自限性的上呼吸道症狀。具有重症高危因素的患者，可能會出現並發症，如果沒有得到及時的救治可能引起嚴重后果。

目前，我國急性呼吸道疾病以流感為主。其中，乙型流感佔比升高，其他呼吸道感染如新冠病毒感染近期處於較低水平。

記者：春運和春節期間，引發上呼吸道感染的因素有哪些？人們如何做好呼吸道疾病的預防？

宋立強：引發上呼吸道感染的因素多種多樣，主要有氣候環境因素、室內活動因素、人員流動性因素、免疫屏障因素、自身免疫力因素、人群密集場所因素。

氣溫降低有利於流感病原體的存活，加之人群室內活動時間延長，空氣流通不暢，病原體更容易傳播。春節和春運期間，跨區域人員流動性加速釋放，會增加地區間呼吸道疾病傳染風險。未接種流感疫苗，或在本次流感流行季中尚未發生過感染的流動人群，體內未建立免疫抗體屏障，普遍易感。

春節期間，聚餐聚會活動增多，不少人會過量飲食。進食較多辛辣、油膩、刺激性食物，以及過量飲酒、作息不規律等，會影響人體免疫功能，削弱人體對病原體的抵抗能力，增加感染呼吸道病原體的風險。孕婦、兒童、老人等平時注重隔離的人群前往密集場所頻率增加，容易被感染並出現嚴重病情。

人們可以針對傳染病傳染過程的3個基本環節採取綜合預防措施。首先，要管理傳染源。流感患者的排毒時間大約7天，重症患者持續時間更長。人們出現發熱、咽痛、咳嗽等流感樣呼吸道感染症狀，應盡量居家休息，避免前往人群密集的室內公共場所﹔出現持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等症狀時，要及時就近就醫﹔前往公共場所或就醫過程中要注意科學佩戴口罩，避免把疾病傳播給他人。

其次，要切斷傳播途徑。呼吸道疾病主要通過飛沫傳播，也存在經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜接觸傳播的風險。在人群密集且通風不良的空間內，也可能通過氣溶膠形式傳播。保持良好的個人衛生習慣是預防呼吸道疾病的重要手段。人們日常要盡量避免用手觸摸眼睛、鼻、口，保持房間及環境清潔、每日通風。

再次，要保護易感人群。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，能降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。

人們在返鄉、旅游途中，或前往環境密閉、人員密集的公共場所時，建議科學佩戴口罩。此外，春節期間，要保証充足的睡眠，充分的營養，適當的體育鍛煉，增強體質和抵抗力。

主要的防護措施簡單來說就是戴口罩、勤洗手、常通風、強體質。

記者：流感的主要症狀是什麼？

宋立強：流感的主要症狀包括呼吸道症狀和全身症狀。前者包括咽喉痛、鼻塞、流涕、干咳、胸骨后不適等﹔后者包括發熱、頭痛、肌痛、乏力、食欲減退和全身不適等。嬰幼兒患流感的臨床症狀往往不典型，發熱程度通常高於成人。新生兒患流感可僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。部分流感患者症狀輕微或無症狀。

無並發症患者病程呈自限性，多在發病3天至5天后發熱逐漸消退、全身症狀好轉。但咳嗽康復、體力恢復常需較長時間。流感患者可能出現的並發症有肺炎、神經系統損傷、心臟損傷等。

記者：治療流感的主要方案有哪些？

宋立強：流感的主要治療原則為早診早治、標本兼治。

流感是自限性疾病，絕大多數輕症患者可以居家休息和治療。患者如果症狀進行性加重，出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、嚴重嘔吐與腹瀉等重症傾向，或原有基礎疾病明顯加重、出現並發症時，必須及時就醫治療。

具有重症高危因素的患者應盡早在醫生的指導下給予抗病毒治療。流感發病2天內是黃金窗口期，此類患者在此期間進行抗病毒治療可減少並發症的發生，降低病死率。無重症流感高危因素的患者，在評價風險和收益后，可考慮進行抗病毒治療。奧司他韋和瑪巴洛沙韋等常用口服藥物，可以用於兒童和成人的流感治療。

不同症狀的流感，可採取相應的措施進行緩解。高熱者可進行物理降溫，以及應用清熱解毒的藥物﹔高熱伴頭痛、肌痛者可以間斷服用解熱鎮痛藥物﹔咳嗽嚴重者可給予鎮咳藥物。

記者：雪后路滑，如何做到防滑防摔？

上官磊：雪天路面比較濕滑，人們應該時刻保持警惕，以免摔倒。出現道路結冰、路面濕滑的情況時，建議非必要不外出。老年人和兒童要盡量減少出門次數，如果必須出門則要做好防滑准備，建議穿鞋底粗糙的防滑鞋，有家人陪同。人們在行走時切勿東張西望，兩手不要放在口袋裡，盡量保持身體平衡﹔繞開大理石、瓷磚、冰面等光滑路面，挑選沒有積雪或積雪較少的路面行走。

記者：春節假期，很多人都會參與冰雪運動，如何在享受冰雪運動的同時做好防護？

上官磊：在滑雪運動中，選擇合適的滑雪裝備對於保障滑雪安全至關重要。大家要根據自己的滑雪水平和場地，選擇合適的滑雪鞋、滑雪板和護具等。建議初學者佩戴頭盔、護膝、護腕、護肘等防護用具。此外，大家要根據自己的滑雪技能水平，選擇難度適當的滑雪場和雪道。初學者應避開難度大的雪道。

大家在滑雪前一定要進行充分的熱身運動，預防肌肉拉傷。摔倒時，要迅速將雙腳向外分，臀部著地，雙手放在身體兩側或交叉放在胸前，減輕身體的沖擊力，千萬不要用手臂或手腕著地。

記者：不慎摔倒后該怎麼辦？

上官磊：人在摔倒后首先要保持冷靜，避免驚慌失措導致二次傷害，其次要檢查自己是否有明確的疼痛或傷口，以確定摔傷的程度。軟組織挫傷等輕度損傷，48小時內可給予冰敷並進行加壓包扎、抬高等治療，還可以口服止痛消腫藥物﹔傷勢較重或無法自行起身，要及時就醫。（張家禎 楊鈺晴）

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