最近，北京多家社區衛生服務中心延長服務時間至20時，讓居民可以更便利地選擇就醫時間。這是國家衛生健康委發布《基層衛生健康便民惠民服務舉措》之后，各地方便城鄉居民就近獲得醫療衛生服務的一個縮影。

　　近年來，我國基層醫療衛生機構網絡不斷健全，基層醫療衛生服務能力持續增強。但是，醫療衛生事業發展不平衡、不充分的問題依然突出，主要表現為醫療資源總量不足且分布不均衡、基層醫療服務能力仍較薄弱等，與人民群眾的健康需求還有差距。當前，我國醫療衛生事業進入高質量發展階段，必須以基層為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，加強基層衛生健康服務等薄弱環節，推動大病重病在本省解決、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉鎮村裡解決。

　　“大醫院人滿為患，小社區門可羅雀”，根源在於分級診療制度不完善。讓預約號源向基層下沉，是引導居民到基層就醫的關鍵環節。大醫院應把部分號源下沉基層，由基層醫生根據分級診療需求來分配，增加基層醫生的話語權，充分發揮基層醫生在分級診療體系中的作用。根據國家衛生健康委要求，緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體牽頭的三級、二級醫院，預留至少20%的門診號源優先向轄區基層醫療衛生機構開放，由基層醫療衛生機構為轄區常住居民提供上級醫院專科門診預約服務。充分發揮家庭醫生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，並推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。同時，推進中高級職稱醫師值守門診，提升門診服務質量和首診水平，解決群眾就診中的專業問題，促進分級診療和基層首診，讓居民在家門口就近享受優質高效的醫療衛生服務。

　　貼近百姓、方便可及、服務周到，是基層醫療衛生機構的優勢所在。隻有不斷提高服務供給質量，在改善就醫感受、提升患者體驗上下功夫，才能更好地滿足群眾的就醫需求。例如，在無急診服務且診療量較大的城市社區衛生服務中心，要優化門診服務時間，方便社區居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務。基層疫苗接種門診要推行預防接種分時段預約，提供預約周末疫苗接種服務。推行“先診療、后結算”一站式服務，提供多種付費渠道和結算方式，方便群眾就近看病開藥。

　　基層醫生長期堅守在防病治病最前沿，是廣大居民的“健康守門人”，在慢病管理方面具有不可替代的作用。因此，基層醫療衛生機構要以慢病管理為抓手，為居民提供全方位全周期的健康服務，推動“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”。例如，全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，並逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍，方便居民尤其老年人配藥開藥，減少開藥頻次﹔為糖尿病、高脂血症、高血壓等慢性病患者提供運動、飲食處方或建議﹔加強家庭醫生與簽約居民的聯系，增強簽約對象對簽約服務的感受度，形成簽約雙方互動履約的良好氛圍。

　　加快建立分級診療制度，讓居民在基層看病更方便，是全面推進健康中國建設的迫切要求。期待各地各部門完善基層醫療衛生服務體系，提高基層醫療衛生服務能力，夯實城鄉基層醫療衛生服務網底，切實解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，全方位全周期保障人民健康。

　　《 人民日報 》（ 2023年11月13日 17 版）

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