西安市第四医院·西安市人民医院骨科团队成功开展颈椎微创技术治疗

安康汉阴的39岁中年男子徐自强（化名），左上肢突然剧烈疼痛，不能自然下垂，睡觉、走路、坐着都需要保持向上摸着头顶才能缓解。6月15日，前往当地医院就诊，进行核磁共振检查后发现颈椎间盘突出（颈5-7节段椎间盘突出），当地医院考虑到传统开放性手术，手术创口较大，术后需要内固定物，恢复时间长，推荐来西安市第四医院·西安市人民医院进行就诊。

6月25日，徐自强左手摸着头顶已经十多天了，就保持这样的姿势，他在门诊处见到了骨科病院骨病中心骨外专业主任李展奇，在进行了相关影像检查后，李展奇判断出他是明显的颈椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到患者神经引起疼痛，如若拖延时间长期不管，颈椎神经变性、肌肉萎缩导致左上肢失去劳动能力。

李展奇立即收治入院为其安排手术治疗，取出突出椎间盘解除其对神经压迫。在制定手术方案时，考虑到患者独自一人生活，日后还需要继续打工，决定为其进行Delta镜下颈椎间盘突出髓核摘除术+神经根松解术（简称颈椎Delta技术）——一种颈椎微创技术治疗。

凭着丰富的临床经验和多年来在微创技术领域的探索，李展奇为患者制定了完备的手术方案。在经过一系列检查后，6月29日，对患者患病部位进行x线定位（手术室C型臂）进行定位，准确定位病变位置及手术入路（椎板间间隙），尽可能减少副损伤。

由于人体颈椎椎管径平均只有颈椎椎管直径2.5-3cm，患者5-7前节突出的颈椎椎管径属于颈椎椎管径最小。镜下影像操作手术视野本身受限，留给医生操作空间较小，同时需要手术医生具有极高的控制能力，稍有不慎就会伤及患者高位脊髓，导致患者感觉异常严重可致偏瘫。

李展奇长期从事微创技术研究和探索，临床经验丰富，术中手法稳定，精确取出压迫神经的突出椎间盘，历经四十分钟后（传统手术时间约为2个小时以上，术后2周左右才能自由活动），14:15手术顺利结束，术后伤口3cm，伤口较小。

术后6小时徐自强麻醉清醒，身体感到无比的轻松，左上肢没有疼痛感，可以自由活动。在查房时，他显得特别的激动，紧握着李展奇的双手表示感谢，术后第三天，7月1日徐自强健康出院回家。

李展奇团队照

Delta镜下颈椎间盘突出髓核摘除术+神经根松解术，是西安市第四医院·西安市人民医院骨科微创时代出彩的一笔。2014年该院开展第一例腰椎微创手术，随后又完成了胸椎微创手术、颈椎微创手术。西安市第四医院·西安市人民医院骨科微创时代已经来临。 （当地供稿 西安市第四医院·西安市人民医院）