走几步路就腿痛?要排查腰椎问题

2020年05月29日08:10  来源:广州日报
 
原标题:走几步路就腿痛?要排查腰椎问题

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员李晓姗)有些人走路走不远,走500米或者5分钟左右,下肢就会疼痛加重,需要休息。南方医科大学南方医院副主任医师郑帅提醒大家,出现这种情况,小心腰椎间盘突出症。

  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变,引起髓核组织突出,压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰痛、下肢的麻木和放射痛,常见的发病人群是老年人、长期久坐的白领、司机、IT工作者、搬运工、煤矿工人、建筑工人等。

  得了腰椎间盘突出症怎么治疗,是否要手术?郑帅表示,治疗腰椎间盘突出症的手段包括保守治疗和手术治疗,手术并不是主要治疗方式,大约90%以上的患者保守治疗是有效的。

  “如果是年轻患者,如出现轻微的腰部疼痛,可改变生活习惯,调整好工作姿势,做一下腰背肌锻炼即可。如上述方法无效,可口服止痛药+肌松药,或外用膏药治疗,因为很多年轻人的腰痛多是肌肉劳损引起的。”但如果一个患者通过保守治疗半年以上仍然无法缓解症状,影像学上存在明显的椎间盘突出,就需要用手术解决了。

  郑帅指出,对于腰痛、腿痛严重影响生活,影像学存在腰椎间盘突出,但是腰椎间盘信号良好,无腰椎不稳的情况,可以考虑做微创手术。而对于50~60岁以上的中老年人,保守治疗半年以上无效,椎间盘突出较重,存在腰椎不稳,这种情况需要进行内固定治疗。

  就微创手术而言,是否人人都适用呢?“腰椎不稳、腰椎滑脱、突出的椎间盘基底较宽、严重的腰椎管狭窄的患者,以及出现下肢肌力减弱、大小便无法正常排出等马尾综合征的患者,就不适合做微创手术了,需要进行内固定手术了(常说的打钉子手术)。”郑帅表示,一般情况下,除了上诉所说的情况,单纯的腰椎间盘突出,可以做微创手术,将突出的椎间盘髓核摘除,解除神经压迫,缓解患者的症状。

(责编:谷妍、吴超)