广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、白恬)一年多前,28岁的李小姐身高不到一米六,体重却高达94公斤,被诊断为患有“糖尿病、多囊卵巢综合征、高脂血症、高尿酸血症”等8种病,而这些病多跟她一身“赘肉”有关。典型肥胖超重的她月经紊乱,排卵异常,婚后三年不孕,于是到广医三院求诊。专家提醒,肥胖可导致不孕,如多次尝试减肥却无效,可能是患上了代谢综合征。
在广医三院,李小姐居然查出患有2型糖尿病,多囊卵巢综合征、混合型高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、肥胖症、代谢综合征、亚临床甲状腺功能减退等8种病!该院内分泌科主任医师张莹坦言,肥胖是不孕不育的原因之一。由于过多的能量摄入和脂肪堆积,导致胰岛素水平代偿性升高,出现胰岛素抵抗,继而引起全身内分泌代谢紊乱。
“胰岛素抵抗是引起排卵障碍的重要原因。”张莹说,“胰岛素抵抗不仅参与慢性无排卵的机制,也是导致糖脂代谢紊乱的重要病理生理机制,所以多数肥胖多囊卵巢综合征患者同时合并糖调节紊乱、2型糖尿病、血脂紊乱、脂肪肝、代谢综合征等。”
历时7个月,广医三院内分泌专家、专科医师、教育护师、糖尿病营养师等组成的内分泌代谢管理团队为李小姐制定了详细的生活方式干预及治疗方案,血糖、血脂、尿酸水平恢复正常,她所患的2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝等均获得逆转,甲状腺功能恢复正常,月经也恢复了正常。最后,李小姐成功控糖减脂,减重52斤,于2019年9月自然受孕。
随着医学知识的普及,人们越来越意识到体重管理对健康的重要性。很多超重、肥胖的人通过节食、运动等各种方式减肥,可体重却总是居高不下,张莹提醒,体重一直减不下来,可能是患上了代谢综合征。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病,严重影响机体健康的代谢紊乱症候群。
张莹建议,糖脂代谢紊乱、多囊卵巢综合征、代谢综合征等超重、肥胖人士应接受规范的内分泌代谢治疗,同时积极改变生活方式,争取缓解疾病甚至获得临床逆转。