网课之后，孩子视力下降了吗？

在疫情期间，中小学“停课不停学”，将课堂搬到网络上，方便学生学习。然而，随之而来的是家长对孩子视力会不会下降的担心。近日，随着国内疫情好转，人们正常生活秩序逐步恢复，不少家长在学生返校的同时，也开始带着孩子奔走于医院眼科和各种近视康复治疗机构。那么，该如何科学预防和治疗近视？

“几个月的网课下来，孩子的视力下降了一百多度，不想给孩子直接配眼镜，就用了同学家长推荐的药王千金艾目，反正是中药成分就试了试，孩子感觉眼睛舒服多了。”

“我家孩子原来的眼镜戴着不大合适了，新配了一副眼镜。”

“孩子才9岁，在网课期间老是揉眼睛，我们就先买了针灸按摩眼罩给孩子试试。”

小小的个头，背着大书包，稚嫩的脸庞上架着一副摇摇欲坠的厚眼镜……为了能让孩子摘掉眼镜或提高眼睛舒适度，家长们可谓是煞费苦心，寻找各种预防和治疗的可能。

事实上，近视本质上是眼球这个“相机的镜头”不对焦了，人眼球这个“相机的镜头”的屈光状态是由角膜曲率（角膜的弯曲度）、眼轴（眼球长度）、晶状体（相当于相机的变焦镜头）屈光力决定的，其中任何一项的变化都会造成屈光不正。所以正常情况下，只要眼球的生物学形态参数（眼轴、角膜曲率、晶状体）不变化，视力就不会变化，只有眼球生物学形态发生变化时，视力才会变化。

专家指出，要想让孩子远离近视，不受近视困扰，预防是核心，控制是关键。

孩子看不清，不一定都是真性近视

我国近视人数和发病率居世界第一，其中一个因素是很多家长在尚没有区分清楚孩子是否是真的近视时，就盲目地给孩子戴上了眼镜，直接导致了孩子原本可恢复正常的假性近视变成了真性近视。

据了解，部分孩子的近视是由于睫状肌过度调节引起，这种过度调节通过放松肌肉后有可能恢复，就是假性近视。而真性近视在目前比较统一的观点是无法康复，需要及时干预。例如佩戴度数合适的框架眼镜，或者佩戴角膜塑形镜。

陕西省人民医院眼科主任张坚建议，如果孩子感觉视力有变化，家长应及时带孩子到专业眼科医院进行全面细致的检查，从小建立屈光发育档案，及早发现，提前预防。同时家长要有针对性地对孩子的用眼行为进行适当干预，让孩子学会健康用眼，保证每天户外活动时间。

真的近视了，中医疗法有帮助吗？

“大家最熟悉的眼保健操其实就是通过有规律地按摩与眼睛有关的穴位来防止近视。除了眼保健操，在中医领域还有很多方法可以预防近视，比如针灸治疗、激光脉冲、按摩捏脊、刮痧、耳穴埋籽等在近视的预防与控制上优势比较显著，也具有更高的疗效，能够发挥更大的作用。”陕西省中医医院副主任医师韩治华说。

说到中医“治疗”近视的话题，便绕不开市面上有很多护眼仪、训练仪器、特效眼镜、中药药敷等，这些所谓的视力康复治疗方法真的能治好近视吗？

专家认为，从短期来看，一些使用者反馈说看东西清晰了、舒适了，这种情况的确是客观存在的。针灸按摩等能改善血液循环，解除视觉疲劳，缓解睫状肌过度紧张，有一定的科学依据。但近视的成因很多，睫状肌紧张只是其中的一个因素。近视形成有环境因素，如近距离长时间用眼、遗传因素等，还有光学离焦，包括周边离焦、中心离焦等。如果只寄希望于使用设备，不注意改变用眼的习惯、环境，近视还可能会加快发展。

张坚表示，像针灸、按摩等物理疗法能局部调节改善近视，就像严重椎间盘突出一样，按摩腰腿就会舒服，但最终解决问题还得手术。

针对疫情期间儿童青少年近视预防问题，日前，国家卫生健康委疾控局组织安徽医科大学卫生管理学院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大学人民医院眼视光中心制定并印发了《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》，特别提到应该增加户外运动。