上海专家探索创建“三步化疗法”大幅降低卵巢癌高复发率

中新网上海5月8日电 (记者 陈静)卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，经过手术和一线化疗，复发率仍极高。

记者8日从复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院妇科肿瘤团队探索创建了“三步化疗法”，根据癌细胞的特性和晚期肿瘤患者术后不同阶段的状态，分层次予以3次不同的化疗方案，逐步消灭可能残存的癌细胞，降低患者的复发风险。

中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华教授表示，手术和一线化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法，但即便如此，90%以上的患者会在5年内复发。 仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授接受记者采访时亦表示，大多数卵巢癌患者会在1到2年内复发，甚至多次复发，疾病本身的痛苦与长期治疗的压力令每一个卵巢癌患者的家庭备受折磨。

多年前，复旦大学肿瘤医院妇科肿瘤团队在一项回顾性的研究中发现，一些晚期卵巢癌患者在接受6个周期为一个步骤，共3步18个周期的“三步化疗”方法治疗后，5年复发率只有20%；而未接受上述治疗方案的类似患者5年复发率则高达90.4%。

在一线方案基础上，妇科肿瘤团队最终创建了“三步化疗法”：首先采用传统卵巢癌一线标准化疗，消灭对传统化疗药物敏感的癌细胞；接着采用与一线化疗不同的药物化疗，补充消灭对传统化疗药物不敏感的癌细胞；最后再次采用相关化疗药物进行第三步化疗，消灭可能存在的休眠状态的癌细胞。所谓传统的化疗药物是指，紫杉醇铂类化疗药物。

据了解，为进一步验证“三步化疗法”的有效性，肿瘤医院妇科肿瘤团队开展了一项随机对照研究。据初步统计，接受“三步化疗法”治疗的晚期卵巢癌患者，中位无病进展期较传统对照组显著延长，达11.6个月。

该院披露的病例显示，7年前，58岁的李阿姨被确诊为卵巢癌晚期合并肺部转移，虽通过手术尽可能切除了肿瘤病灶，但后续还将进行一系列化疗。当她得知晚期卵巢癌患者即便经过术后化疗，5年内还很有可能再次复发，一度心灰意冷。经过“三步化疗法”治疗多年，李阿姨担心的复发没有发生，她体内的病灶已被控制。据悉，李女士的情况并非个例，已经有一批晚期卵巢癌患者在肿瘤医院妇科肿瘤团队“三步化疗法”中获益。

5月8日是世界卵巢癌日(WOCD)。当天，上海市医师协会妇产科医师分会和上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科共同主办的“关爱女性，守护健康，妇科肿瘤大型义诊活动”在仁济医院举行。

据了解，由于卵巢位于盆腔深处，发病后的早期症状非常隐蔽，目前尚缺乏有效的筛查手段，患者在首次确诊时往往已处于癌症中晚期，错失了最佳治疗时机。

仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授接受记者采访时表示，虽然卵巢癌的症状非常隐蔽，但如果多加留意，还是可以发现一些“蛛丝马迹”，比如腹围逐渐增大、持续性的饱胀感，胃口逐渐下降、体重减轻，下腹或盆腔慢性疼痛以及尿频或尿急等泌尿系统症状等等。他指出，当出现上述症状时，女性朋友需引起警惕及早就医。他建议30岁以上女性每年至少做一次妇科检查，必要时可查卵巢癌肿瘤标志物；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测。