做好0—6歲嬰幼兒眼保健，完善新生兒眼底照相檢查，是早期發現威脅嬰幼兒視力及生命的重要手段，檢查手段無創且結果可靠。早期發現及治療眼底疾病，對於促進嬰兒健康發育，減輕家庭及社會負擔，具有重要意義。

　　新生兒為什麼要做眼底檢查？

　　新生兒包括足月兒及早產兒，是生命起始的特殊時期。這個時期發生的一些眼底疾病，包括早產兒視網膜病變及視網膜母細胞瘤等，會嚴重威脅視力發育，甚至威脅生命。而早期發現及早期治療可能減輕甚至消除這種危害。

　　除了常見的嚴重威脅視力及生命的早產兒視網膜病變及視網膜母細胞瘤，眼底檢查還可發現眼底出血、足月兒視網膜病變、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、永存性原始玻璃體增生症、視神經萎縮、弓形虫病性視網膜脈絡膜炎等眼底疾病，這些疾病亦可影響嬰幼兒的視力發育。

　　眼底檢查有沒有傷害？

　　新生兒眼底檢查是無創性的，對嬰幼兒未來眼部視力發育沒有任何影響，家長不必擔憂檢查對眼部的影響。但是，由於廣角眼底照相是接觸性檢查，所以，嬰幼兒檢查時會哭泣，需要事先對嬰幼兒進行健康評估及向家長告知相關事宜。

　　什麼樣的新生兒需要查眼底？

　　根據國家衛生健康委辦公廳印發《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范（試行）》的通知（國衛辦婦幼發〔2021〕11號），以下具有高危因素的新生兒，需要重點詢問、觀察及進一步檢查：

　　1.出生體重＜2000g的低出生體重兒或出生孕周<32周的早產兒﹔

　　2.曾在新生兒重症監護病房住院超過7天並有連續高濃度吸氧史﹔

　　3.有遺傳性眼病家族史，或家庭存在眼病相關綜合征，包括近視家族史、先天性白內障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震顫、視網膜母細胞瘤等﹔

　　4.母親孕期有巨細胞病毒、風疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染﹔

　　5.顱面部畸形，大面積顏面血管瘤，或哭鬧時眼球外凸﹔

　　6.眼部持續流淚，有大量分泌物。

　　另外，雙眼球大小不一致，瞳孔不居中、不圓、雙側不等大，瞳孔區發白，眼白發黃及光照反應檢查異常的新生兒，也需要到醫院進行相關眼部疾病的排查。

　　西北婦女兒童醫院眼科主任醫師 張樂

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