冬季是多種呼吸系統傳染病的高發季節，兒童青少年更加易感。近日，受較強冷空氣影響，陝西多地氣溫驟降。兒童呼吸道感染性疾病防治情況如何，記者進行了實地探訪。

“根據檢查結果和症狀，孩子是肺炎支原體引發的呼吸道感染，目前，可先採取口服藥物治療。家長要密切關注孩子病情變化，有問題及時過來。”11月26日，在西安市新城區胡家廟社區衛生服務中心，全科醫生王金龍向6歲患兒夢夢（化名）的家長叮囑。

該中心主任何彬告訴記者，胡家廟社區共有居民8.9萬余人，其中，0歲至6歲兒童6200余名。“11月以來，呼吸道感染性疾病發病率呈上升趨勢，患者就診量佔門診量的21.5%，其中，兒童患者達三成。目前，呼吸道感染性疾病整體情況比較平穩。”何彬說。

何彬介紹，按照陝西省市區衛健部門安排，中心做了充足的應對准備，組織全部醫護人員參加了“冬春季兒童常見呼吸道傳染病診療規范”培訓學習。同時，積極儲備藥品，設立最低庫存量，確保一線用藥足量﹔每日統計就診量，一旦達到預警線，就增設門診，安排應急班組參與一線工作。

“我們還積極推廣穴位貼敷、小兒推拿等中醫適宜技術，幫助兒童青少年增強體質、減少患病率，實現‘未病先防，既病防變’。”何彬說。

除了社區醫院，大型醫院的接診情況如何？記者來到國家兒童區域醫療中心——西安市兒童醫院繼續探訪。

“從近期接診情況看，呼吸道感染性疾病患兒有所增加。其中，最為常見的是肺炎支原體肺炎，呼吸道合胞病毒感染引起的毛細支氣管炎較為常見，人偏肺病毒在患者中檢出率較高。”西安市兒童醫院呼吸內科一病區主任孫欣榮說。

“數據顯示，近期醫院接診患者數量環比有所增加，但沒有超過去年同期水平。”西安市兒童醫院醫務部部長王潔說，“今年6月開始，醫院啟動了夜間門診，周末也全天開放無假日門診。近期，我們進一步加強門診流量監測、控感督導、藥物儲備、多學科會診工作。同時，優化就診流程，減少患兒等待時間，保障重症患兒救治，整體上較好滿足了患者就醫需求。”

11月18日，一名6歲的甘肅小患者由於發熱、咳嗽5天，在當地治療效果不佳，前來西安市兒童醫院求診。

“經過檢查，胸部CT提示孩子肺部大片實變影、肺不張，肺炎支原體核酸檢測陽性，我們診斷為大環內酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎。”孫欣榮說，“我們立即制定個體化治療方案，經家屬同意，給予多西環素口服抗感染治療，和支氣管鏡肺泡灌洗術輔助治療。患兒體溫很快恢復正常，咳嗽等症狀明顯減輕，目前已康復出院。”

針對近期發病率較高的肺炎支原體肺炎，孫欣榮介紹，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在我國北方地區秋冬季多見。肺炎支原體感染每3年至7年出現一個流行周期，感染人群主要為學齡前和學齡期兒童。肺炎支原體感染不僅可致上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎和肺炎，還可導致重症肺炎、壞死性肺炎。

“臨床表現方面，肺炎支原體肺炎主要以發熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。若患兒出現反復高熱不退、氣促、精神差等情況，需警惕重症肺炎。”孫欣榮說。

如何做好肺炎支原體肺炎預防，孫欣榮強調，首先要保持社交距離，正確佩戴口罩，推薦兒童使用肥皂和流動水洗手，平時注意均衡膳食、作息規律、充足睡眠、適量運動﹔居家注意室內通風、保持空氣清新，外出盡量避免到人群密集的公共場所﹔在學校、幼兒園等人員集中場所，務必做好通風與衛生消毒，避免出現聚集性感染。（霍強）

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