近日，西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科收治了一名特殊的患者——一名孕妇面部多处开放性伤口，右眼眼球脱出已无光感，左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔……而对她造成如此伤害的竟然是一头黑熊。

红外相机拍摄到的黑熊（资料图）。西安市鄠邑区秦岭生态环境保护管理局供图

9月7日下午，甘肃22岁的张女士（化名）在放牧时突然遭到黑熊袭击。事发时，黑熊悄然从背后接近，猛然咬住张女士头部，锋利的牙齿刺入她的右眼与左耳，瞬间鲜血直流。

据张女士事后回忆，在生死一线，她迅速装死——屏住呼吸、身体僵直不动。黑熊用爪子拨动她的手臂，试探她是否活着，后来黑熊自行离开。

被咬伤的张女士还怀有14周的身孕。脱险后，张女士强忍伤痛回家，丈夫立即驾车将其送医。虽然当地医院紧急清创缝合，但张女士伤势极重，头面部大面积撕裂，右眼眼球脱出，视力岌岌可危，必须转院治疗。

因乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高，影响伤情，在家人陪同下，张女士乘车跨越千里，历时40小时，于9月9日凌晨抵达了西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科。医院立即组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。

麻醉团队为张女士进行麻醉。西安市人民医院（西安市第四医院）供图

经产科评估，张女士入院后尚未出现腹痛，孕14周属于中期妊娠，已经过了致畸的高危时间，麻醉危险相对较小，但建议术后规律产检，并做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案，控制药物剂量与时间，确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。

9月9日下午1点，手术开始。经术中探查，张女士的受伤面积和程度要比初期判断更为严重，眼部、耳部、鼻骨、颧骨等存在多处撕裂伤、骨折。

眼部急诊和眼外伤中心专家争分夺秒进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作，力求最大程度恢复张女士的眼睛组织功能和眼部外观；耳鼻咽喉头颈外科医生接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。

眼外伤团队正在进行眼球复位等系列手术。西安市人民医院（西安市第四医院）供图

为奠定后期美观修复基础，医美专家对张女士的颜面伤口进行精细化分层缝合——从肌肉、皮下组织到真皮、表皮，逐层对位，重点恢复眼、鼻等五官解剖位置。

整台手术历时6小时，输血1400ml，涵盖十余项精湛技术。当晚7点，手术顺利完成，张女士被转入ICU。

在ICU观察两天后，张女士生命体征平稳，转入普通病房，后于9月18日顺利出院，后续需定期复查。

红外相机拍摄到的黑熊（资料图）。西安市鄠邑区秦岭生态环境保护管理局供图

“张女士遇到黑熊后装死其实是非常危险的行为，因为黑熊属于杂食性动物，喜欢吃腐烂的尸体。”据陕西省动物研究所研究员金学林介绍，黑熊是国家二级保护野生动物，在我国有着广泛分布，一般不会主动伤及人类。

“但是如果这头熊认为你的行为对它或者它的幼崽产生了威胁，又或者这头熊之前被人伤害过，那它很有可能主动攻击人。”金学林说。

如果在野外遇到黑熊，又该如何应对？西安市野生动物管理站副站长杨双伍告诉记者，如果不巧与熊“狭路相逢”，可以采取以下几个方式保护自己。

保持冷静。当你遇到黑熊时，千万不要惊慌失措，如果你表现得很紧张，下意识做出了一些不良举动，黑熊就会为保护自己而首先攻击人类。如果黑熊没有攻击意图，可以面对着它慢慢后退离开。

不要靠近黑熊。黑熊是一种非常凶猛的动物，特别是牙齿和爪子，非常尖利，如果你靠近它，就有可能引起它的猛烈攻击。一定要与黑熊保持距离，寻找障碍物，尽量不要靠近。

学会逃跑。如果遇到主动攻击人类的黑熊，最有效的方法就是迅速逃跑。黑熊体型相对较大，直线奔跑时，由于惯性，它们会跑得非常快。如果选择S线逃跑，黑熊可能会因为速度太快而摔倒。

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