股骨头坏死是骨科最为常见的病症之一，也是世界骨科领域三大疑难病症之一。股骨头坏死主要是由于骨细胞死亡，造成了股骨头力学结构以及股骨头骨质破坏，最终会导致股骨头塌陷，造成关节活动受限，甚至丧失劳动能力。

　　早发现、早治疗

　　临床案例显示，股骨头坏死多发于30至50岁的人群，男性居多，早发现、早治疗是提高愈后效果的重要方法。

　　早期发生股骨头坏死，患者身体会出现各种不适的症状，比如骨头持续疼痛，活动行走障碍等等。早、中期有很多保髋治疗方法，早期介入成功率更高。如果股骨头坏死治疗不善，会严重影响患者生活、工作和学习，给家庭和社会造成一定的负担。如果早期失治、误治，最终就需要进行终极治疗，也就是关节置换。

　　导致股骨头坏死的因素？

　　1.外伤损害骨头：股骨头坏死最为常见的诱因就是外伤，比如受到外力的猛烈撞击，由此使得股骨颈骨折或者髋关节脱位，扭伤以及挫伤。在这种情况下，局部血液循环受阻，肱骨头的功能就会受到影响，特别是血管破坏程度较为严重的情况下，还会导致循环代谢能力变慢，最终引起股骨头坏死。

　　2.营养不良：对于长期节食或者偏食的人来说，如果体内摄入的钙元素、磷元素量不足，便无法满足骨组织的新陈代谢和生长发育，就会出现循环受阻的问题，导致股骨头部位供血不足，诱发坏死。

　　3.长期酗酒：经常喝酒也是诱发股骨头坏死的原因之一，饮酒量过多时，酒精容易在体内沉淀，在损伤肝功能的同时，血脂也会有所升高。血脂升高后血液黏稠度增加，轻则出现血液流动速度减慢的情况，严重的还会导致血液凝固，进而出现堵塞问题，引起骨坏死。

　　4.药物：如果长期盲目食用激素类药物，激素会在身体内逐渐积累，进而引发各种副作用，其中就包括股骨头坏死。比如有糖尿病、皮肤病、风湿等疾病的患者，需要服用激素类药物，一定要严格遵医嘱并定期体检。

　　预防坚持做好“三件事”

　　1.控制饮食：有关调查数据显示，很多股骨头坏死患者都是因为身体过于肥胖诱发疾病。生活中请远离高油脂、高热量食物，同时多吃新鲜水果、蔬菜，主食提倡多样化，既能增强抵抗力，又能避免脂肪囤积。

　　股骨头坏死患者饮食宜清淡，不宜食用辛辣食物，不要吸烟、饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果等，建议食用含钙量高的食物，如牛奶和鱼虾等。

　　2.坚持锻炼：运动不但可以预防骨质疏松，同时也能避免股骨头坏死。尤其是做保护髋关节的运动，更能提高关节灵活度，需要提醒的是，中老年人不要做负重练习，否则很容易扭伤髋部。

　　3.避免摔倒：导致股骨头坏死的因素包括外伤，中老年人雨雪天气，尽量不要出门，避免摔倒。若不小心摔倒，要及时就诊并对关节进行必要的保养。

　　股骨头坏死看似是关节疾病，但还会引起患者出现各种心理问题，因此大家要以预防为主。

　　股骨头坏死恢复期锻炼方法

　　1.下蹲：单手或双手伸直并握住固定物体，身体直立，双脚分开与肩膀宽度相同，慢慢蹲下然后站起来，持续3至5分钟。

　　2.脊柱摆动：单手或双手向前或侧向伸展，支撑固定，单脚站立，患肢屈曲、伸展、内收、外展，摆动3至5分钟。

　　3.内外旋转：手持固定物架立，单脚略向前伸，脚跟接地，内旋和外旋3至5分钟。

　　4.髋屈曲：患者坐在床或椅子上，下肢自然分开，反复进行髋关节屈曲和膝关节屈曲3至5分钟。

　　5.抱膝法：患者坐在床上、沙发上或椅子上，下肢自然分开。将手保持在肱骨的近端，并且肘和肘重复地与主动膝关节屈曲组合以增加髋部强度和振幅，活动3至5分钟。

　　6.开合法：患者采取俯卧位，膝盖宽度与肩部相同，下肢伸直，双手放在胸部上部，然后膝盖弯曲90°，前方膝关节以小腿内收和外展活动为轴5至10分钟，幅度和频率逐渐增大。

　　股骨头坏死患者预后效果取决于患者病症程度、治疗方式、护理措施等。通过早期诊断和适当治疗，大多数股骨头坏死患者可以恢复正常生活，并不影响日后肢体的正常功能活动。如果病变涉及面积过大或关节、骨骼已发生严重破裂损伤，部分患者可能会伴有慢性疼痛和关节炎的情况。

　　西安市红会医院关节病医院髋关节病区主任医师 张育民

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