3月26日，記者從西安市“統籌推進‘十個聚焦’實現‘十五五’良好開局”主題系列新聞發布會上獲悉：2025年，西安市基本醫保參保達1125.04萬人，是全省唯一超額完成參保任務的統籌地區。

西安市醫保局副局長岳嵐介紹，2025年，西安市高標准推進醫保影像雲國家試點，實現省內異地影像數據可查可調﹔439家醫院納入付費范圍，病種覆蓋率、醫保基金覆蓋率分別達91.6%、85.02%﹔完成全省“醫保錢包”試點，實現職工醫保個人賬戶資金跨省共濟使用﹔推動集採藥品進“零售藥店、民營醫療機構、村衛生室”，254家零售藥店、民營醫療機構達到惠民示范點標准，448家村衛生室完成標准化建設。

2026年，西安市將優化靈活就業人員參保全流程服務，將靈活就業人員等納入生育保險覆蓋范圍，全面落實輔助生殖、分娩鎮痛等醫保報銷政策﹔持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，重點整治過度檢查、虛假診療、倒賣回流藥等問題。

在持續深化支付方式改革方面，西安市將擴大基層醫療機構DRG付費覆蓋面，嚴格執行國家醫保藥品目錄動態調整，推動114種新增國談藥品應配盡配。

在便民服務升級上，西安市將持續推行“9項便民服務舉措”，逐步推進更多業務“全城通辦”，優化“退休一件事”等集成服務。

在數字醫保賦能上，西安市將加快建設智慧醫保二期項目，新建智能AI監管，提升基金監管能力﹔穩步推進醫保影像雲國家試點提質擴面，2026年實現全市二級及以上醫療機構全覆蓋，拓展平台核驗、監測功能。

此外，西安市將扎實穩妥有序推進職工長期護理保險制度。“今年為長護險制度籌備攻堅階段，將完成政策文件審核、信息系統搭建等工作﹔明年第一季度啟動職工長護險參保繳費、失能評估、待遇支付等全流程工作。在職工長護險平穩運行后，我們將有序把城鄉居民納入保障范圍，建成覆蓋全民、統籌城鄉的長護險制度體系。”岳嵐說。（記者 陳志濤）