4月18日，群眾在西安市長安區灤鎮中心衛生院新改造的檢驗科做檢查。

　　近年來，西安市合理配置醫療資源，積極落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，從加強規劃布局和機制突破創新、提高基層醫療服務能力、推進醫聯體建設等方面持續發力，不斷滿足群眾日益多元的就醫需求，努力讓群眾享受方便、高效的醫療衛生服務。近日，記者深入西安市未央區、蓮湖區、長安區等地走訪部分基層醫療衛生機構，了解具有西安特色的高效醫療服務體系。

　　群眾去大型三甲醫院就醫“一床難求”，如何破解這一難題？近年來，西安市積極探索“基層首診、醫院手術、社區康復”就診新模式，為方便群眾高效就醫提供了有力保障。

　　4月12日，西安市第三醫院衛星醫院（灞橋）在西安市灞橋區灞橋社區衛生服務中心揭牌。這是西安市成立的第10家衛星醫院。醫院和社區衛生服務中心攜手，開展醫療技術全方位合作，提高了床位使用率，讓轄區群眾在家門口就能看好病。

　　這是西安市構建群眾就醫新格局的一個縮影。

　　近年來，西安市衛生健康系統在全國率先推行城市醫聯體建設新模式，積極構建具有西安特色的高效優質醫療服務體系，將優質醫療資源下沉，讓群眾享受到更加方便和高效的醫療衛生服務。

　　衛星醫院

　　實現全方位合作

　　“之前在大醫院排隊挂號、看病非常麻煩，現在移動CT車開到了社區，在社區就可以做CT檢查，省時省力又省錢。”4月18日，在西安市未央區漢城社區衛生服務中心就診的王女士對記者說。

　　王女士此次做CT檢查的費用是115元，按一級醫院的收費標准和報銷比例，醫保報銷后個人隻需要支付35元。

　　2023年11月1日，未央區漢城社區衛生服務中心與醫聯體內上級醫院西安市第三醫院簽約，合作共建西安市第三醫院衛星醫院（漢城），開展醫療技術全方位合作。“衛星醫院成立后，西安市第三醫院派駐多位專家下沉中心坐診帶教。同時，西安市第三醫院將移動CT車開到社區衛生服務中心，通過遠程系統出具CT檢查報告。”漢城社區衛生服務中心主任祝渭靜告訴記者。

　　西安市第三醫院心血管內科副主任醫師劉鎮在漢城社區衛生服務中心長期坐診，並擔任該中心綜合住院部主任。“方便”“便宜”“效果好”，這是患者在中心就診后，劉鎮常常聽到的反饋。

　　“這裡的住院部主要收治患心腦血管疾病、糖尿病、消化道疾病等常見病、多發病的患者。社區衛生服務中心與西安市第三醫院合作開設綠色轉診通道，對於急危重症患者，可以進行緊急救治。”劉鎮說。

　　“經過5個多月的運轉，我們中心整體診療水平有了質的提升。有了衛星醫院的招牌和專家坐診加持，群眾對中心的信賴程度與日俱增，中心門診就診量明顯攀升。現在，日均門診量400余人次，綜合住院部的30張床位常態化滿床收治，有效發揮了基層醫療機構的診療功能。”祝渭靜說。

　　截至目前，西安市共有10家衛星醫院，設置床位283張，門診接診3.9萬余人次，牽頭醫院向基層下轉患者6155人次，基層上轉679人次，衛星醫院基層病床使用率提高到90%以上，有效破解了上轉容易下轉難的分級診療難題。

　　縣域醫共體

　　優化醫療資源配置

　　為進一步擴大腫瘤防治科普宣傳覆蓋面，提升腫瘤防控意識，4月18日，西安市長安區醫院組織專家在長安區灤鎮中心衛生院開展了有關癌症篩查和惡性腫瘤篩查的宣教義診活動。這樣的活動，每月都會在灤鎮中心衛生院開展。

　　“通過不斷學習，衛生院的醫師隊伍專業化水平和服務能力不斷提升。”灤鎮中心衛生院院長姬朝說。

　　醫師隊伍能力提升，得益於緊密型縣域醫共體發揮作用。去年，長安區醫院與灤鎮中心衛生院、灤鎮轄區村衛生室構建的緊密型縣域醫共體成立后，灤鎮中心衛生院利用資源優勢，積極加強醫護人員的業務學習。灤鎮中心衛生院還加挂了“長安區醫院灤鎮分院”的牌子。長安區衛生健康局下派一名挂職副院長，參與衛生院的業務管理。長安區醫院、長安區婦幼保健計劃生育服務中心下派專家，開展婦科、兒科對口幫扶。

　　在長安區醫院專家指導下，灤鎮中心衛生院建成了標准化手術室、遠程心電系統、霧化吸入室等，不斷升級疾病診療手段。西安區域醫學檢驗中心對衛生院檢驗科進行了全面改造，檢驗檢查項目由原來的50余項增加至150余項。隨著各項工作推進，群眾獲得了更多更高水平的醫療衛生服務。

　　“長安區醫院為我們配備了一輛移動CT車，還與衛生院及轄區村衛生室簽訂了雙向轉診協議。通過轉診綠色通道上轉的患者，優先就診、檢查、住院。目前，我們基本形成了‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’的分級診療模式。”姬朝說。

　　目前，西安市緊密型縣域醫共體建設已實現遠郊7個區縣全覆蓋，全市43家二級以上醫院對口幫扶7家縣級醫院和55家鄉鎮衛生院。2023年，遠郊7個區縣基層診療870.9萬人次，較2022年增長42.93%。

　　夯實基礎

　　提升中醫藥服務能力

　　西安市蓮湖區北關社區衛生服務中心5樓是針灸住院病區。4月19日，記者在採訪時注意到，病區走廊一側挂滿了錦旗。

　　不久前，西安市民師女士將一面寫有“多年失眠被困擾 神針妙手除病根”的錦旗送給該中心的張萬良醫生。師女士因為種種原因長時間心情煩悶，深受失眠困擾，前往多家醫院求醫問藥，卻無法根治。經親友推薦，師女士來到北關社區衛生服務中心進行中醫治療。一個療程后，師女士驚喜地發現，自己的睡眠逐漸恢復正常。

　　2020年5月，蓮湖區北關社區衛生服務中心設置“一館兩區”，即中醫國醫館、中醫康復住院病區、針灸住院病區，為患者提供優質的中醫診療服務。在不斷發展中，該中心擁有了一支由25人組成的經驗豐富的中醫醫護團隊。

　　“針灸住院病區主要運用古法針刺治療各種疑難雜症。該療法對心腦血管疾病、內分泌系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病等常見病、多發病，以及慢性疼痛、腦卒中、面部神經麻痺等疾病有獨特療效。”蓮湖區北關社區衛生服務中心主任李曉東說。

　　“中醫適宜技術具有‘簡、便、驗、廉’的特點，深受老百姓喜愛。”李曉東介紹，近年來，中心開展了針灸、推拿、艾灸等16項中醫特色治療護理項目，吸引了周邊社區群眾，66張住院病床經常處於滿床狀態。

　　近年來，西安市積極推進中醫醫療資源均衡布局，構建了以三級中醫醫院為龍頭、區縣中醫醫院為骨干、綜合醫院中醫藥科室為重要力量、基層醫療衛生機構為基礎、民營醫療機構為補充的中醫藥服務網絡，中醫藥服務可及性不斷提升。（張家禎文/圖）

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