每年的11月是全球肺癌關注月，11月17日是“國際肺癌日”。目前，肺癌是我國發病率、死亡率居首的惡性腫瘤，其發病率也呈逐年上升趨勢。針對肺癌出現了什麼新型治療手段？近日，中國醫學科學院腫瘤醫院多位專家進行了解答。

　　肺癌熱消融技術相對安全

　　胸外科六病區主任趙亮介紹，肺癌治療需要根據不同的分期選擇個體化治療方式，肺癌傳統治療方式包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。

　　“雖然肺癌的治療方式已經相當豐富，但由於高齡患者增多、有的存在既往肺癌手術史和肺癌晚期肺部寡轉移等原因，部分肺癌患者面臨無法接受傳統手術的治療困境。對此，需要利用新的診療技術，結合現有治療方式，構建新的治療模式。”趙亮介紹，當前疾病譜不斷變化，傳統胸外科手術方式發生了內科外科化、外科微創化、微創精准化等變化，胸外科需要更多的介入技術參與協助手術。

　　肺癌治療有什麼新技術？趙亮介紹，近年來興起的肺癌熱消融技術是相對安全的治療手段，針對肺部特定的一個或多個腫瘤病灶，利用熱產生的生物學效應直接導致病灶組織中的腫瘤細胞發生不可逆損傷或凝固性壞死，研究顯示，消融治療3個月后，患者的肺功能幾乎沒有不良影響。

　　“肺癌熱消融技術有多種治療方式：射頻消融的穩定性高、安全性好，但受血流和氣流影響較大﹔微波消融的消融時間短、消融范圍大，適合治療較大的腫瘤和臨近大血管的腫瘤﹔冷凍消融易於監測，適合治療臨近重要臟器的肺部腫瘤。”趙亮分析，對於直徑小於3厘米的腫瘤，3種方式均可取得良好的治療效果。

　　肺癌熱消融技術有哪些並發症？趙亮介紹，氣胸是這項技術最常見的並發症，發生率為4.5%—61.1%，可以通過規范操作來避免，如避免多次穿刺、穿刺與胸膜垂直、避免穿過葉間裂及肺大疱等。

　　手術切除腫瘤后仍需考慮放化療

　　放射治療簡稱放療，是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。專家介紹，肺癌的放射治療主要適用於肺癌早期不願意或難以耐受手術的患者（可達到與手術類似的效果），以及不適合手術的中晚期患者，包括立體定向放療、根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助化放療和預防性放療等。

　　一些患者認為，手術切除腫瘤后就不再需要放療。這種想法是正確的嗎？放療科副主任醫師劉文揚指出，腫瘤切除后，部分腫瘤細胞可能通過脈管系統或直接浸潤分布在組織中，只是沒有形成影像上可見的腫塊，因此，患者仍需結合分期等情況考慮進行放化療根治疾病。

　　放療患者身上會攜帶輻射嗎？劉文揚介紹，對於放療中最常用的外照射放療手段，射線照到患者身上不會導致人體出現放射性﹔對於粒子植入、核素治療等治療手段，患者在治療后短期內會出現輕微放射性。

　　術后有效咳嗽能促進肺的復張

　　肺癌術后患者如何盡快康復？胸外科六病區護士長任娜介紹，在病情允許的情況下，患者應盡早開展有效咳嗽、活動等術后鍛煉。

　　“咳嗽既是為了排痰，也是促進肺的復張，幫助患者早日拔除胸管。”根據臨床經驗，任娜總結出有效咳嗽三步驟：第一步，用腹式呼吸進行深呼吸，第二步，在吸氣末屏息憋氣兩秒，第三步，突然打開口腔和氣道爆發性咳嗽兩聲。

　　在活動方面，任娜介紹，患者應根據具體手術情況，在病情允許時，手術當天可進行床上活動，在術后第一天盡早下床活動。“早期活動可以起到預防血栓、促進排氣、預防壓瘡等作用。患者在活動前應該先進行床上、床旁獨立坐位，同時切忌行動過猛拉扯傷口，並小心身上的管路。”任娜提醒。

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