2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”。艾滋病防治不仅是医疗问题，还是社会问题，需要全社会的参与和支持，共同构建一个没有艾滋病威胁的健康社会。11月20日，陕西省卫生健康委、省疾控局邀请省疾控中心副主任医师贾华、西安市第八医院主任医师靳娟围绕如何预防艾滋病、暴露后阻断措施有哪些等相关话题进行科普。

记者：什么是艾滋病？

贾华：艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病，死亡率极高。人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒，侵入人体后，会在体内不断复制，逐渐破坏人体免疫功能。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，目前不可治愈、无疫苗可预防，是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。

艾滋病病毒离开人体后的生存能力极差。常温下，艾滋病病毒在体外的血液中只可生存数小时，酒精等常用消毒剂对其有良好的灭活作用。一旦艾滋病病毒进入人体，如不及时治疗，患者会因出现严重机会性感染和肿瘤而死亡。艾滋病病毒感染也会增加心血管疾病、骨病、肾病等疾病的发病风险。

记者：艾滋病的传染源、传播途径是什么？

贾华：艾滋病的传染源为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水等体液中，传播方式主要有血液传播、性传播、母婴传播。礼节性握手、拥抱、亲吻，共用卫生间、浴室、办公场所、交通工具以及共同就餐等行为均不会传播艾滋病。在我国，艾滋病目前主要通过性接触传播。

记者：感染艾滋病病毒会经历哪些阶段？

贾华：艾滋病的临床分期通常分为3个时期——急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。

急性感染期为病毒感染初期，通常指感染艾滋病病毒后的6个月内。有的感染者会出现发热、疲乏、头痛、咽喉炎等类似感冒的症状。大多数患者临床症状轻微，持续1周至3周后自行缓解，往往容易被人们忽略。感染艾滋病病毒后，一般要经过2周至12周“窗口期”才能检测到艾滋病病毒抗体。“窗口期”是指从艾滋病病毒侵入机体到血清抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检出之前的时期。这个时间段内，即使发生了高危行为，感染了艾滋病病毒，也无法通过任何检测手段立即、准确地检测出感染结果。

无症状感染期指的是从感染病毒到发展成艾滋病病人的时期，一般为4年至8年，有的甚至长达10年。这一时期，患者多无临床症状，看起来跟健康人一样，但病毒在体内持续复制。

在艾滋病期，人体免疫系统会遭到严重破坏，导致各种机会性感染的发生。最终，患者的免疫功能完全丧失，并发多种疾病和肿瘤，直至死亡。

记者：艾滋病能否治愈？如何预防？

贾华：目前，没有根治艾滋病的方法，也无有效疫苗，但艾滋病可控可防。及时检测和治疗是控制艾滋病传播的关键。艾滋病抗病毒治疗是艾滋病防治的关键措施和有效手段。早发现、早诊断、早治疗可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，提高感染者生活质量。

群众应做自己健康的第一责任人。采取安全性行为、拒绝毒品、避免使用未经检测的血液制品等措施，可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。

若发生高危行为，应在72小时内，在专业人员的指导下，前往艾滋病暴露后预防机构紧急服用药物预防。目前，陕西省有17个定点医院开展暴露后预防工作，分布在10个设区市、杨凌区、韩城市、神木市和府谷县。

发生高危行为2周至4周后，应及时到当地疾病预防控制中心或医疗机构进行艾滋病检测，也可以进行自我检测。目前，全省艾滋病网络实验室有1700余个，覆盖各地二级及以上医疗机构，大大提升了艾滋病检测的可及性和便利性。

青少年正处于性行为活跃期，对艾滋病的认识不足，容易成为高风险群体。因此，加强学校和家庭对青少年的性教育、艾滋病防治知识普及至关重要。近年来，每年新发现的艾滋病病毒感染者中，60岁及以上老年人呈上升趋势。因此，要积极鼓励动员老年人参与社区文化活动、培养兴趣爱好，健康生活。

记者：暴露后的阻断措施有哪些？

靳娟：如果皮肤黏膜被艾滋病病毒感染者的血液污染，请记住“一挤二冲三消毒”，需立即用流动的清水和肥皂液反复冲洗皮肤。黏膜暴露则应用生理盐水或清水反复冲洗。

如果被艾滋病病毒污染的针头等锐器刺伤，应立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压出血液，然后用流动水和肥皂液、洗手液反复清洗伤口，再用0.5%碘或75%酒精消毒伤口，但要避免局部挤压伤口。

暴露发生后，请及时到定点医疗机构进行规范的暴露后预防处置，不规范的预防用药也会导致艾滋病病毒感染。（张家祯）

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