帕金森已不是老年人“专利”

2019年04月16日08:21  来源:新快报
 
原标题:帕金森已不是老年人“专利”

  “当手抖、走路不稳、肢体不听使唤时,多巴胺神经元往往已经死了七八成……”4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种运动障碍疾病,被医学界称为“最痛苦的疾病 ”,也被视为“不死的癌症”。

  我国约有300万-350万的帕金森患病人数, 60岁-65岁人群中有1.7%—2%的发病率。但仅有极少部分患者在接受治疗,还有很多人没有意识到自己已经患病。

  专家提醒,与环境污染、食物污染、遗传等因素相关,已有年轻人出现了帕金森的早期症状。

  帕金森病患者手抖前早有非运动症状

  珠江医院神经内科主任王青表示,目前帕金森病已经不是老年人的“专利”,不少年轻人早期已经出现严重症状,与环境污染、食物污染、遗传的显现有关系,他门诊中接诊过的最年轻患者,是广东的一对兄弟,22岁、16岁就有明显症状。

  王青表示,到门诊就诊时,已经出现手颤抖等运动症状的患者,多巴胺神经元往往已经死了七八成,因此早期诊断显得尤为重要。

  王青介绍,这些患者在多巴胺神经元大量死之前的15年-30年已经有非运动症状,比如便秘、焦虑、失眠、嗅觉减退等,当出现这些早期的临床表现,应当高度重视,到神经内科就诊,考虑是否帕金森病早期的表现。

  早期通过治疗可很好地控制病情

  王青介绍说,帕金森病无法根治,但通过治疗,能比较好地回归正常生活,治疗以药物为主,早期可以很好地控制病情。

  帕金森病人对药物有一个“蜜月期”,对于如何解决这一问题,王青表示,帕金森的治疗我们有一个说法是不求全效,但求细水长流。我们不要求把全部的症状控制住,只要把这个“蜜月期”延长。

  中晚期过了药物“蜜月期”后,最有效的治疗方法就是脑深部电刺激术。不过专家强调,手术是把一个刺激器放到脑子里相应的核团里,适用于原发性帕金森病患者,主要改善患者肢体运动症状,而并非治愈此病。

  王青还表示,帕金森的治疗还可以辅助一些运动疗法,比如打太极、慢走等都有助于病情的康复。专家还指出,咖啡具有抗炎和神经保护作用,可降低或延缓帕金森病的发展。

  有医院已将局麻手术转向全麻手术

  中山一院神经ICU主任陈玲教授同时指出,尽管目前帕金森病尚无治愈方法,但已有的药物治疗可改善患者症状,而全麻下的脑深部电刺激(DBS)新手术方式、可穿戴设备等新手段也可助提高患者生活质量。

  以往,该手术脑部电极植入常在局麻下进行,患者在手术中需保持清醒状态,手术时间可能长达4小时。目前,全麻的方式越来越受帕金森患者和手术医生的青睐,然而,全麻下进行手术是否会影响脑电极的定位,仍然有争议。

  陈玲教授特别指出,该手术只适合患有帕金森病、且对药物反应良好的患者,如果患有帕金森综合征、患有严重的记忆力障碍和精神疾病等患者就不适合做手术。 ■新快报记者 黎秋玲 高镛舒 通讯员 伍晓丹 郑兴 彭福祥

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