红斑狼疮应该怎么治疗?专家:激素治疗是基础

何诗雅

2019年01月28日10:50  来源:家庭医生在线
 
原标题:红斑狼疮应该怎么治疗?专家:激素治疗是基础

  不管对于患者还是医生来说,红斑狼疮都是一种很棘手的疾病,它的发病原因不明确,危害也可大可小,而且还不可能达到真正的彻底治愈。当谈及红斑狼疮治疗方法时,南方医科大学珠江医院皮肤科孙乐栋主任表示,红斑狼疮治疗比较复杂,其主要的疗法是激素治疗,患者切忌擅自停药,同时也需要对治疗有耐性。

  孙乐栋主任

  专家:红斑狼疮激素治疗要遵循四字原则

  孙乐栋告诉家庭医生在线编辑,红斑狼疮治疗方法多种多样,这在临床上说,就预示着它的治疗过程会相对复杂,往往也很难通过单一的方法取得理想的疗效。

  “红斑狼疮很难说某一种药物或者某一个方案就能收获很好的治疗效果,具体治疗方案要根据患者的实际情况制定,但总的来说,激素是最主要的基础疗法,患者千万不能对激素有抵触情绪。”

  孙乐栋主任强调,激素治疗红斑狼疮有四字基本原则,患者必须遵循这个原则,才有望收获理想的治疗效果,“这四字原则是早、足、慢、长。所谓的早,就是说确诊后就要及早使用激素;足就是指激素用量一定要足够,一开始激素用量尽可能大,尽快控制住病情;然后是慢,病情稳定后需要减少激素用量时,减量过程一定要慢;最后是长,这说明激素药物服用的时间需要很长,患者有时往往还需要终身服药。”

  红斑狼疮疗法需根据病情进行合理选择

  虽说激素在红斑狼疮的治疗上能起到十分重要的作用,但并非每个患者都一定只能用激素治疗红斑狼疮。孙乐栋主任表示,对一些激素不耐受的患者,可结合使用免疫抑制剂、生物制剂等;而对病情特别轻的患者而言,非载体类药物和止痛药对病情的改善也有一定效果。

  “临床发现,一些患者只是服用激素治疗效果不佳,或是产生明显的副作用,如顽固性高血压、顽固性糖尿病、消化道出血等,这时候可以加用免疫抑制剂。如果情况还得不到改善,则需要考虑一些特殊的治疗,如大剂量免疫球蛋白、冲击治疗、生物制剂、造血干细胞移植等,这些疗法缺点是费用比较高昂,但对危重患者而言也是没有选择的选择。相反,病情特别轻的患者,使用非载体药物或者止痛药也会对病情有帮助。”

  除了上述常见的药物外,据孙乐栋主任介绍,由于红斑狼疮与紫外线有一定关联性,因患者也可选择用羟录喹等药物降低光敏。此外,中医中药在治疗红斑狼疮也有独特之处,必要时也可在医生指导下加以利用。

  “总之,红斑狼疮治疗具有复杂性和特殊性,任何患者都不要指望某一种药物或疗法能把病彻底治好,具体还是需要根据患者的实际情况进行个体化治疗。”孙乐栋主任如是说。

 

(责编:谷妍、邓楠)