秋冬季,小心慢性咳嗽骚扰

2017年11月14日16:03  来源:大河报
 
原标题:秋冬季,小心慢性咳嗽骚扰

一个月前,38岁的周女士咳嗽了,刚开始没在意,但是眼看着咳嗽日益严重。于是,她开始自己买药服用。但遗憾的是,前后吃的药换了四五种,咳嗽还是依旧,而且每当空气质量不好时,这种咳嗽会更加严重。

昨天,在郑州大学第一附属医院内,经过一番检查,周女士被确诊为“变应性咳嗽”。

“变应性咳嗽是一种慢性咳嗽。”郑大一附院呼吸科五病区主任程哲说,从门诊上看,和十几年前相比,慢性咳嗽有明显增加趋势。

资料显示,在国内专科门诊,慢性咳嗽患者占三分之一以上,慢性咳嗽患者以30~40岁年龄段最多,男女比例接近。“十年前,40岁以上人群中,慢性咳嗽发病率超过8%,而现在则达到12%。”在程哲看来,发病率的增加和空气质量密切相关。

“咳嗽是机体的防御性神经反射,按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽少于3周的,称为急性咳嗽;咳嗽时间在3周至8周的,称为亚急性咳嗽;如果咳嗽超过8周,则称为慢性咳嗽。”程哲说,慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常可分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的慢性咳嗽。

程哲介绍,慢性咳嗽分为好几种,有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变应性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流引起的咳嗽、慢阻肺等。

“每一种咳嗽都有不同的症状,也有不同的治疗方法。比如,夜间咳嗽为主的患者应首先考虑咳嗽变异型哮喘,而伴随鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流感、咽后黏液附着感等,应首先考虑上气道咳嗽综合征。”程哲说,咳嗽病因复杂且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,因诊断不明确,很多患者常反复进行各种检查,或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响,同时带来了严重的经济负担。

因此,她提醒,如果出现咳嗽且自身感觉比较严重,一定要去医院,让医生判定是哪种咳嗽后再精准治疗。□记者李晓敏

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