口腔关乎全身健康 护理防治不容忽视

2017年09月14日16:12  来源:新华网
 
原标题:口腔关乎全身健康 护理防治不容忽视

  我国全民口腔健康教育已进行了近三十年,经过政府与社会的推动,国人的护牙意识显著提升。但由于城乡差异、自身预防意识以及饮食习惯的不同,一部分人群对口腔健康的关注不够,存在一定误区。

  今年9·20全国爱牙日的主题是“口腔健康,全身健康”。“过去我们只是单纯关注牙齿是否健康,没有关注到它和全身健康的关系。”爱德尔口腔诊所医疗总监、《Clinical Oral Implants Research》中文版编委庄飞龙博士表示,口腔是消化系统的“门户”,它对全身健康的影响毋庸置疑。她举例说,牙周病患者口腔中有害细菌占比非常高,这会改变人体免疫系统的状态,科研已证实,患有牙周病的孕妇,将来出现早产或生育低体重儿的风险增高,发生糖尿病及全身性疾病的风险也偏高。

  不同年龄段人群如何维护口腔健康

  根据以往几次全国流调的数据显示,在各个年龄段,我国居民龋齿发病率居高不下,其次牙周病的发病率也超过了50%,这两大疾病对我国居民健康危害较大。

  庄飞龙认为,过去由于经济水平落后,居民牙病发病率偏低,现今生活水平普遍提高,饮食更加精细,食物含糖量也增多,这是造成患龋率攀升的重要原因。并且不同年龄段,口腔牙齿发育所起的作用不尽相同,所以在预防牙齿疾病和关注健康方面的关注重点也不同。

  3-6岁,幼儿乳牙的功能产生变化,咀嚼功能加强,并且帮助后继恒牙(第二幅牙)做好占位和引导萌出的准备。6岁开始,恒牙萌出,庄飞龙特别强调,这个阶段家长要引导小朋友正确刷牙,帮助他们培养良好的口腔卫生习惯,并提倡在萌出的1-2年时间里,给小朋友做窝沟封闭。

  18岁后成人阶段,需要做好每日的刷牙,并采用牙线、午后漱口、冲牙器等辅助手段做好日常维护。庄飞龙介绍说,成人需要每半年或一年进行一次牙齿检查,尽早发现潜在的疾病威胁,早发现早治疗,花费更少、治疗效果也更好。

  走出误区:电动牙刷、牙线、洗牙都有必要

  俗话说“牙疼不是病,疼起来要人命”,这一方面说明口腔疾病给人们带来很大痛苦,另一方面也显示出人们对牙齿、口腔问题的不重视,认为“不是病”。从临床经验来看,公众对于口腔健康仍然存在不少认识误区。

  电动牙刷是科技带给我们的一个新选择,许多人非常关心,传统的手动牙刷和电动牙刷哪个刷牙效果更好?

  对此,庄飞龙指出,如果方法正确,严格按照规范动作刷牙,那么手动与电动牙刷的清洁效果差别不大。但现实问题是,对大多数人来说很难掌握正确的刷牙要领。庄飞龙认为,虽然有些人一天刷牙两次,但是每次并没有达到规定的时长。其次,正确的刷牙方法是改良巴氏刷牙法,具体来说,就是水平的震颤加上梳刷,水平震颤的目的是把牙龈沟里的细菌刷掉,但从临床上来看,绝大多数患者难以掌握震颤动作。

  对于电动牙刷的优势,庄飞龙总结说,电动牙刷有计时功能,而且不需要做水平震颤动作,只要把电动牙刷放在牙齿和牙龈沟的位置即可。她以飞利浦电动牙刷为例说,它采用的是声波震动方式,除了高频震动和稳定振幅外,能带动口腔内液体一起震动,产生流动洁力,所以清洁效率比较高。“电动牙刷比手动更高效,去除菌斑的能力更强,排除理想的实验状况下,还是电动牙刷更好些。我也推荐患者使用声波震动型的电动牙刷。”庄飞龙说。

  除了电动牙刷外,牙线也是维护口腔健康的重要工具。在英国,牙线被公众认为是影响寿命的一百个因素之一。庄飞龙表示,虽然很多人不习惯使用牙线,但其实牙线是非常有必要的。

  牙线能帮我们做什么?庄飞龙介绍,很多口腔细菌隐藏在牙齿之间,所以不少人群的龋齿发生在两齿之间,因为这个位置不容易清洁,而使用牙线能够去掉的菌斑比不使用牙线多30%,这就能够降低牙齿临界面发生龋齿的风险。并且冲牙器现在也逐渐被市场接受,适合那些不规律、不愿意使用牙线的人群,能短时间内去除牙齿细缝里的残渣,达到清洁效果。

  在一线城市,洗牙的接受度逐渐提高,但还是有很多人担心,牙齿表面的保护膜会不会被洗掉,牙齿缝隙会不会变大,牙齿会不会越洗越不坚固?对此,庄飞龙指出,“在专业医疗机构洗牙是非常安全的”。

  对于公众的担心,庄飞龙解释说,牙缝的问题在40岁以上人群中比较常见,这是因为有些人以前就患有牙周炎或牙龈方面的疾病,牙缝其实已被牙结石或红肿的牙龈充斥,当洗牙清理后,牙缝就显现出来了。此外,口腔中24小时分泌唾液,牙齿表面的保护膜很快就可形成,不会被破坏。她建议,普通人群洗牙的频次控制在一年一次即可。

  三级防控 强化居民口腔保健

  在中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)中,口腔疾病与心血管病、肿瘤等同属于慢病,并明确要求加强口腔保健。三级预防是促进全民健康的有效手段,庄飞龙说,三级预防机制对口腔疾病的预防和治疗同样适用。

  首先,初级预防主要指在人群中科普正确的刷牙方法和口腔保健知识,从源头预防口腔疾病。比如国家实施的饮水加氟,提倡使用含氟牙膏等,这些举措都能帮助降低患龋的概率。

  二级预防就是做好干预,即在疾病的早期阶段早干预早治疗。如对龋病来说,如果在早期脱矿阶段就能被发现,只要进行再矿化治疗,可能不会破坏牙体的完整性。对于牙周病来讲,在牙龈炎阶段早期发现的话,未来也不会产生大牙缝并发症。

  三级预防,主要侧重及时治疗。如今城乡医疗水平差距逐渐缩小,许多预防和治疗类的医疗项目都在医保范围内,同时政府也加大了对民营口腔诊所的扶植,大家寻求口腔疾病治疗的途径越来越多。

  庄飞龙说,现在公众的健康意识逐渐增强,特别是在一线城市,大家对口腔健康的关注度日渐提升,养成了定期检查的习惯,并经常把信任的牙科医生介绍给亲朋好友,不久的将来,在一线城市人人都有自己的牙科医生的愿景或将实现。(凌纪伟/文)

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(责编:任志慧、邓楠)