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灰指甲易传染 坚持治疗是关键

2015年09月13日14:14    来源:新华网    手机看新闻
原标题:灰指甲易传染 坚持治疗是关键

   灰指甲是一种常见的皮肤病,很多患者为了不影响美观,用各种方法遮挡自己的指甲,却很少到正规医院接受治疗。在北京举行的甲真菌病规范治疗媒体沟通会上,第二军医大学附属长征医院皮肤科温海教授介绍:“灰指甲是常见的真菌感染,占甲病的50%,且发病率随着年龄的增长而升高,超过70岁者患病率可高达50%。由于具有传染性,且影响外观,危害很大,但并没有引起足够的重视。患者普遍认为灰指甲对生活影响不大,通常等到症状特别严重、甚至感染到身体其他部位时才会就诊,总体就诊率极低,绝大多数患者没有治疗或仍在使用不正确的治疗方法。”

  图为李若瑜教授及温海教授在解答媒体提问

   家长患有灰指甲 易诱发小孩儿体癣、头癣

   对于灰指甲,很多人都觉得除了影响点美观,并无大碍,但很多人对于灰指甲如何自身传染、如何传染给家人了解并不多,还有很多患者对于灰指甲的疾病进展不了解,往往错失了早期治疗的机会。温海教授介绍:“目前到医院就诊的患者中白领、老师、公务员、服务人员等居多,这些人由于担心影响美观、受到歧视,或者担心会传染给他人,求医愿望比较迫切。还有一些老年人因为需要帮忙带小孩,也有就诊需求,他们平时为孩子剪指甲或者洗澡、洗头等可将甲真菌传染小朋友,造成小朋友的头癣,体癣等。但还有许多灰指甲患者并不重视这个病,一直拖着不治疗,等到不得已来治疗时,治疗的难度已经非常大了。”

   比如糖尿病患者,一旦发现有灰指甲,一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴,容易造成脚趾皮肤破损,形成细菌感染,加上糖尿病患者血糖高,为细菌繁殖提供了营养,感染化脓长期治不好,最后有可能导致坏疽而截肢。

   对于指甲受损面积小于50%,病甲数目小于4个的轻症患者,使用抗真菌的外用药就可以治愈此病。如指南推荐的阿莫罗芬搽剂,这种药含有抗真菌成分,涂到指甲表面,可在甲板上形成一层光亮的防水膜,有效阻止传染,并能快速穿透甲板,杀灭并抑制真菌,药效可持续7天,比较持久。北京大学第一医院皮肤性病科李若瑜教授强调:“目前灰指甲的治疗药物有外用和口服两种类型,轻症患者指南推荐外用治疗,严重时治疗变得更加困难,需要口服和外用药物联合治疗,不仅治疗时间更长,而且口服药的长期使用也可能增加安全性风险,增加了治疗难度,因此,灰指甲越早治疗效果越好,也越简单、安全。”

   治疗灰指甲需要3月至12月

   据悉,指甲是由角蛋白组成的,甲真菌就像是长在指甲里的微小的蘑菇,角蛋白是它们的美食,因此它们不会轻易离开人类的指甲。且甲真菌的孢子有着坚硬的细胞壁,很难被杀死的,抗真菌药物主要是靠抑制真菌生长和繁殖来发挥作用。所以要想彻底赶走甲真菌,只有等待健康的新甲慢慢生长,逐渐向外推出病甲,当把病甲剪掉后,甲真菌也就随着病甲不见了。

   温海指出:“灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期,我们的指甲平均长度为16毫米,指甲的生长速度是每天0.1毫米,因此,完全长出一副新甲的时间大约在160天左右,也就是将近五个月以上,这是手指甲的生长速度,而脚趾甲的生长周期相对较慢,需9-12个月,由此可见,治疗长在手指甲上的灰指甲需要3-6个月 ,而治疗长在脚趾甲上的灰指甲,就需要近一年的时间。目前,凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的,对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。这些声称见效快的药物往往含有酸性成分,可能更加伤害指甲和周围皮肤的健康。”

   灰指甲的治疗时间较长,很多患者由于各种原因很难坚持足够的用药疗程,用药半途而废导致治疗效果差,李若瑜教授指出:“临床上只有52% 的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗,25%患者认为已治愈而自行停药。对于灰指甲的治疗患者要有耐心,应坚持定期复诊,由医生来判断是否治愈,千万不要自行停药。即使病甲已经完全被新甲替换,也并不意味着已经痊愈,应当让专业医生进行判断,需要通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果,否则还应继续坚持用药。”

   另外,专家还强调:“治疗灰指甲,一定先要去正规医院的皮肤科明确诊断甲病类型,因为甲病的种类多,有50%的甲病不是由真菌感染引起的,容易和银屑病、扁平苔癣等其他类型的甲病混淆,非专业的医生很难做出正确诊断。之后再根据医生的治疗建议,到正规药店购买药物,这样才能保证疗效,减少误诊误治。”

   灰指甲复发率高 日常注意勤洗手

   灰指甲被治好了,并不代表万事大吉,灰指甲的复发率还是比较高的。专家提醒:减少灰指甲的复发,应在日常生活中注意以下几点:第一,家庭中如果有家属也得了灰指甲,要劝他们尽快治疗,同时灰指甲患者平时要将拖鞋,指甲刀等个人用品与家人分开使用;第二,日常生活中要避免甲外伤,特别是在美甲的时候,一套修甲工具会给多人使用,因此引起真菌感染的风险很大,有些人通常认为使用酒精喷一下进行杀菌消毒就可以了,看到店内的“已用酒精严格消毒,请放心使用”的公告牌就放心了,实际上,酒精只能杀灭细菌,对顽固的真菌没有作用。最后,要做到勤洗手,每天坚持洗脚,因为真菌的致病时间是24-48小时,如果在此之前将真菌彻底洗掉,就会不被感染。(晏珊)

  

(责编:李静、王丽)


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