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女子泡脚时抠破小水泡 感染“超级细菌”差点截肢

2015年06月23日11:34    来源:扬子晚报    手机看新闻
原标题:女子泡脚时抠破小水泡 感染“超级细菌”差点截肢

  4月28日,解放军454医院急诊收治了一名紧急转院的病人。这名中年女性患者,因抠破了脚趾上的一个小水泡,短短八天后,伤口恶化到差点截肢的地步。医生发现,造成她病情恶化如此严重,除了她感染的是超级耐药细菌外,还有个重要原因,就是她是一名糖尿病患者。而进一步调查发现,她的家族里四代人中都有确诊糖尿病的患者,而第五代小孙子,也是一个肥胖儿,同样属于糖尿病的高危人群。 记者 于丹丹

  脚上小小伤口引发重度感染

  盐城人王翠英(化名)今年44岁,和丈夫一道在昆山打工。今年单位体检时发现王翠英的血糖很高,后确诊为2型糖尿病。医生嘱咐她要按时测血糖,规范服药,还要注意饮食。可是王翠英吃了几个礼拜的药,觉得好像也没什么事了,把医生的叮嘱抛到九霄云外。

  今年4月20日,王翠英在洗脚的时候,不小心把左脚第四脚趾上的水泡被弄破了,看着伤口不大,她也没有在意。可是二天后,伤口没有愈合,反而开始淌脓血。丈夫陪着她到上海的一家医院就诊。医生发现她有糖尿病,给她上了胰岛素,挂水消炎,但是似乎没有起到什么作用。

  4月28日下午,王翠英被紧急转到南京的解放军454医院。急诊医生发现,她膝盖以下三分之二全部溃烂,伤口不停地渗着脓血。“如果当时不紧急手术,不但可能面临截肢,可能会危及到生命!”该院内分泌科陈金安医生回忆说,王翠英确诊为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎。当时医生们紧急王翠安进了清创、引流等一系列手术,一直忙到晚上八点,患者的腿终于保住了。最近,王翠英才刚刚出院。

  超级细菌泡在“糖水罐”里

  短短七八天时间,一个小小的伤口,怎么会造成如此严重的感染?

  在进行细菌培养后,医生发现王翠英感染的是金黄葡萄球菌,这是一种“超级细菌”,耐多种抗生素。

  但专家说,即便如此,对于健康人群来说,一个小伤口也不至于恶化到如此境地。患者的糖尿病也是促成细菌短时间内发展壮大的重要原因。

  王翠英被送进医院时,空腹血糖已经接近30毫摩尔/升(正常人空腹血糖为3.9~6.1毫摩尔/升),“就好像是把细菌泡在糖水罐子里一样,”解放军454医院内分泌科陈金安医生形容说。

  有糖尿病家族史的,早点做胰岛功能检查

  解放军454医院内分泌科陈金安医生告诉记者,几乎每个月,病区都能遇到这样两三例这样家族型的糖尿病患者,“有的是儿子送父亲来住院,自己‘顺便’查一下血糖,一查也是糖尿病。”

  专家告诉记者,糖尿病的诊断并不困难,只要到医院查一下血糖,绝大多数患者马上就可以确诊有没有糖尿病。但恰恰这个最易于诊断的疾病,同时也是最容易被忽视、被遗漏、被耽误的病。目前已经明确,糖尿病有家族史,特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的;另外,本人年龄大于35岁;超重肥胖者;生活不规律且抽烟嗜酒者;分娩过8斤以上体重婴儿的女性;60岁以上,体力活动较少且体态丰腴者,都应该定期去医院进行检查。另外,建议一定要查餐后2小时血糖,而不是单纯查空腹血糖,最好直接做胰岛功能检查,以便早发现异常早加干预,把疾病消灭在萌芽状态。

  一家四代糖尿病,第五代也是高危人群

  王翠英告诉医生,她的奶奶(因糖尿病并发症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都确诊糖尿病。自己父母过世的比较早,因为那时候农村医疗条件限制,也没有明确的医学诊断。

  医生说,王翠英体重超重,她身高只有一米五几,体重140斤。虽然早知道自己可能会“遗传”糖尿病,且之前也诊断为糖尿病了,但是因为没有症状,身上不疼不痒,能吃能喝,所以并没有得到重视。

  王翠英住院期间,23岁的儿子来南京照顾母亲,还带来了王翠英3岁的小孙子。管床医生惊奇地发现,王翠英的儿子也是个胖子,身高不到1米7的他,体重超过了200斤;小孙子也长得肉嘟嘟,是个小胖墩。

  于是,医生建议他的儿子也查一下血糖,不出意料,儿子也被诊断为糖尿病。这么算来,一家四代都确诊为糖尿病,而第五代,也就是王翠英的小孙子,如果不从现在开始进行控制体重等干预,很快也会成为糖尿病的高危人群。

(责编:谷妍、王丽)

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