不少市民認為，心梗、腦梗等心腦血管疾病是冬季高發疾病，夏季血管舒張、血壓偏低，相對安全。然而，臨床數據顯示，這種認知存在很大誤區——夏季並非心腦血管疾病的“緩沖期”，反而是急性事件的“高危窗口期”。7月30日，記者採訪了西安市紅會醫院心內一科副主任醫師張磊。

“很多患者覺得夏天血管擴張了，血壓也降了，心腦血管病就安全了。這是誤解。”張磊表示，從臨床接診情況來看，每年6月至8月，心腦血管疾病急診量都會形成一個明顯的“夏季高峰”，較平時增加15%至20%。研究數據顯示，氣溫每升高1℃，心血管疾病死亡風險增加約2.1%至3.4%，腦血管疾病死亡風險增加約1.4%。當氣溫高於32℃時，腦卒中發生率較平時高出66%。

高溫高濕天氣下，心腦血管急症高發的原因是多方面的。張磊介紹，為有效散熱，人體表皮血管極度擴張，大量血液涌向外周，迫使心臟增加收縮頻率和力度，心肌耗氧量飆升，極易誘發心肌缺血甚至梗死。同時，夏季出汗量大，若補水不足，血液濃縮、黏度升高，容易形成血栓，堵塞心腦血管。“桑拿天”濕度大、汗液蒸發受阻，心臟長期處於高負荷運轉狀態。加之悶熱環境疊加情緒煩躁、睡眠不足等因素，血壓波動，大幅提升發病風險。

同樣的高溫天氣，為什麼有心腦血管疾病的老年人風險更高？張磊解釋，老年人生理機能退化，皮膚散熱效率較年輕人下降30%至40%，核心體溫上升更快。老年人口渴感知遲鈍，往往感到口渴時身體已嚴重脫水，血液黏稠度早已升高。老年人血管彈性差、硬化程度高，在高溫和空調環境頻繁切換時，血壓極易劇烈波動。加上多數老年人患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎慢病，心臟持續超負荷運轉，極易誘發急性冠脈疾病。此外，持續高溫導致大量出汗，電解質紊亂引發低鉀血症，也會顯著增加心律失常風險。

“不當的解暑降溫方法會加重心腦血管負擔。”張磊說，有些看似“爽”的做法，對心腦血管患者來說卻是致命危險。大汗淋漓猛灌冰水，會使胃腸血管急速收縮，通過迷走神經反射引起冠狀動脈痙攣，誘發心肌缺血。滿頭大汗沖冷水澡，全身血管瞬間劇烈收縮，血壓飆升，血管裡的斑塊極易破裂形成血栓，直接誘發心梗。空調溫度過低、直吹身體，血管反復收縮擴張，易造成血栓脫落、血管破裂。冷風直吹頭部、后頸和面部，容易引起血管痙攣、頭暈頭痛。此外，熬夜貪涼導致交感神經持續興奮，加重心臟負擔﹔貪食冰鎮西瓜、燒烤、冰啤，不僅加重胃腸負擔，高鹽高油飲食更直接升高血壓、增加血液黏稠度。

張磊表示，心腦血管患者安然度夏，關鍵在於科學防護。起居方面，從室外進入室內先緩2至3分鐘再開空調，空調設置在26℃左右，定時開窗通風。盡量23點前入睡，保証7至8小時睡眠，午間小憩15至30分鐘。少量多次科學補水，每天飲水量保持在1500至2000毫升，首選溫白開水，避免大量冰水、濃咖啡與濃茶。保持心境平和，可聆聽舒緩音樂或與親友閑談放鬆。

運動方面，避開正午高溫時段，優選清晨或傍晚涼爽時段，適合慢走、快走、打太極拳、練八段錦等溫和有氧運動，每次30分鐘左右，以微微出汗為宜，運動中出現胸悶、頭暈等不適立即休息。

飲食方面，堅持低鹽、低脂、低糖原則，多吃蔬菜、水果、粗糧、豆制品、深海魚等食物，少吃燒烤、腌制食品、動物內臟和肥肉，忌暴飲暴食。夏季飲食宜減苦增辛，適量吃生姜、蔥白等辛溫食物以溫通心陽。

心梗、腦梗發作前，身體常常會發出預警信號，但很多人會忽視，誤以為是中暑或疲勞，錯過最佳救治時機。張磊提醒，心梗典型信號包括：胸骨后或心前區壓榨樣、緊縮樣疼痛，可向左肩、下頜、后背等部位放射，持續超過15分鐘不緩解﹔突發呼吸困難、大汗淋漓、有瀕死感。部分老年人症狀不典型，可表現為上腹痛、惡心嘔吐、牙疼，甚至暈厥，極易被誤診。腦梗典型信號可表現為一側面部下垂、嘴巴歪斜，一側肢體無力、麻木，言語不清、表達困難。一旦出現上述症狀，立刻撥打120。此外，突發劇烈頭痛、眩暈、一側視力模糊等也需高度警惕。

“夏季心腦血管急症容易與中暑混淆。”張磊提醒，單純中暑很少引起明顯的胸痛，心梗的胸痛是壓榨性、緊縮樣的劇烈悶痛﹔中暑多有明確高溫暴露史，而心梗可能在休息時也會發作。如果拿不准，寧可虛驚一場，也不要硬扛拖延，及時就醫才是最安全的選擇。急性心梗的黃金救治時間是120分鐘以內，急性腦梗的溶栓時間窗是4.5小時以內，越早送醫，救治效果越好，后遺症越少。

盛夏時節，對心腦血管疾病患者而言，防暑就是護心、護腦。讓科學防護成為習慣，讓健康意識常伴左右，才能平穩安然地度過每一個炎炎夏日。（記者 張家禎）