5月6日，陝西省中醫醫院營養科副主任尹薇（左）與就診患者溝通治療方案。 本報記者 侯燕妮攝

45歲的就診者張惟絢站上體重秤，數字定格在90.5公斤。過去半年裡，他的體重從118公斤穩步下降。“現在感覺渾身輕鬆。”張惟絢說。

在西安交通大學第二附屬醫院全科醫學科體重管理門診，和張惟絢一樣前來尋求幫助的人絡繹不絕。立夏之后，減肥列入不少人的日程。打開社交平台，各色“躺瘦”技巧、快速減重產品鋪天蓋地。這些減重的方法和產品是否安全可靠？面對形形色色的減重“秘籍”，公眾又該如何甄別？

減肥針不是“快捷鍵”

“我能不能打這個針？”5月6日，大四學生張歡在復診時，指著手機裡的圖片咨詢陝西省中醫醫院營養科副主任尹薇。因為種種原因，她的體重一度達到83公斤，減重心情迫切。

“這是處方藥，你的身體條件並不合適。”尹薇在嚴肅提醒之余耐心講解，“你是痰濕體質，我們要按照既定方案健脾利濕。你把每天的三餐拍下來，下次拿給我看，要相信醫生。”

尹薇繼續叮囑：“這類針劑的核心作用是抑制食欲、延緩胃排空，制造能量缺口，不具備廣譜性，有嚴格禁忌。例如有甲狀腺髓樣癌病史或家族史以及有過胰腺炎病史的患者，不能使用。”

近日，西安交通大學第二附屬醫院全科醫學科醫師賈立斌也經常接診前來“求針減重”的患者。他指著一名就診者的體檢報告說：“身高163厘米、體重58公斤，BMI指數21.8，處於正常范圍，但體脂率達36%，肌肉量偏低，屬於典型的‘瘦胖子’。”

賈立斌說，該就診者體重沒有超標、肌肉量不足，盲目注射減重針，反而會適得其反，影響體態與健康。

為什麼這麼多人執著於打針減重？

賈立斌分析，這背后有3個心理原因：不相信自己能改變生活方式﹔對減重要面對的“痛苦”回避﹔對“即時反饋”成癮。

“打針被想象成按下減肥‘快捷鍵’。身體的規律不會因為藥物的出現而改變。快速減去的體重裡，有很大一部分是肌肉和水。”他說。

網紅方法非“完美捷徑”

為了保持身材，56歲的市民楊永麗走了不少彎路。“生酮飲食、‘16+8’輕斷食、漢堡饅頭減肥法等我都嘗試過。現在，我的腸胃更脆弱了，體脂率依然降不下來。”她說。

“早餐一個雞蛋加美式咖啡，午餐兩個漢堡，晚餐一個饅頭。這個食譜的原理是制造能量差，但膳食結構不合理。”尹薇分析，早餐幾乎隻有蛋白質，缺乏碳水化合物，可能讓血糖調控不佳，而且對咖啡因敏感的人可能出現心慌、胸悶﹔午餐漢堡裡隻有幾片生菜，蔬菜量遠遠不夠﹔晚餐隻吃饅頭，蛋白質、膳食纖維、維生素和礦物質全面缺失。長期執行這種方案，營養失衡難以避免。

尹薇提醒，網紅減肥法原理大抵相同，即短期內通過能量差讓體重下降。但同樣的方法在不同人身上效果迥異。比如，持續數月極端生酮飲食法，可能誘發酮症酸中毒，嚴重的話會危及生命。她建議，減肥最好在專業醫生的指導下進行，不要盲目嘗試。

“4天掉3斤背后的真相，也許只是一場‘排水表演’。”賈立斌解釋，短期內體重快速下降，是因為身體出現熱量缺口，動用了能量儲備。這樣減掉的體重，絕大多數不是脂肪，而是糖原及水分。水分補回后，體重便會回彈，還可能要付出更隱蔽的代價：免疫力防線出現鬆動，血糖劇烈波動對胰島帶來更大的考驗。

保持健康的生活方式

為何網紅減肥法讓人著迷？

“大家太渴望不痛苦的減重方式了。這些肉眼可見的減重速度會刺激大腦分泌多巴胺，讓人誤以為找到了減肥的捷徑。”賈立斌說，熱搜上永遠隻展示亮眼成果，跟風嘗試后產生便秘、暴食或體重反彈的人，他們的聲音卻很少被聽見。

如何科學減重？

兩位醫生一致建議：回歸生活方式本身。

科學的減重應包含代謝指標的改善、行為習慣的改變、身體圍度的縮小等，而不僅是體重秤上的數字。

張惟絢是科學減重的受益者。去年10月，被重度脂肪肝、高尿酸、痛風困擾多年的他，求助醫生。經過系統評估，醫生為他制定了減重個體化方案——調整飲食結構、配合適度運動，並與營養師定期溝通指導。“關於怎麼科學合理地吃，我學到了很多知識點，十分受益。”張惟絢說。

尹薇強調，肥胖症是一種症候群，常伴隨脂肪肝、胰島素抵抗等代謝紊亂。因此，減重的第一步必須是全面評估，基礎代謝、身體成分、實驗室檢查乃至中醫體質辨識，一樣都不能少。

賈立斌大力推薦“零食式”運動方法：像吃零食一樣，把運動分成小份，安排進一天的日程裡。每次隻做2分鐘，每天做10次，每周5天至7天，加起來每天25分鐘左右，效果不比去一次健身房差。

賈立斌在減肥科普裡這樣寫道：“真正成功的減重是在喧囂的聲音中，依然能聽見並守護身體最真實的需求。你的身體不僅要陪你變輕盈，還要陪你抵御季節變換，陪你走過漫長歲月。你守護身體，身體才會守護你。”（記者 侯燕妮 王冰潔）