皮膚猶如“洒上牛奶咖啡”？警惕神經纖維瘤

廣州日報訊（全媒體記者任珊珊 通訊員張陽、黃睿、張劍）家住湛江的李先生從出生起就帶著一塊特殊的“胎記”：“胎記”盤踞在從右側肩部到腋窩的位置，就像皮膚上洒了一大片牛奶咖啡，沒想到32年后，“胎記”竟然變成了一個巨大“肉球”。廣州日報全媒體記者近日從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，該院整形外科主任張金明教授為李先生實施高難度手術，讓他“如釋重負”。

“胎記”變“肉球”高難度修復術助他解困

32歲的李先生從出生開始就帶著一大塊特殊“胎記”，左側面部也有類似的表現。隨著年齡的增長，這塊皮膚逐漸增大隆起，變成“肉球”大小，“挂”在他的右側肩部及右側腋窩。更糟的是，他的左臉病變皮膚也在逐漸變大、下垂。

7年前，李先生曾在當地醫院就診，當地醫院給李先生做過一次手術。但據李先生回憶，手術當時剛剛切開病變的組織，就因為出血太多無法進行。他后來輾轉多家醫院，回應均是“病變組織過大，出血風險太高，難以切除及修復”。

今年11月，李先生向中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科主任張金明教授求助。張金明認為這種病屬於先天性神經纖維瘤病，隨后經詳細的專科檢查和病史詢問，初步診斷為“I型神經纖維瘤病”，入院接受治療。

張金明介紹，神經纖維瘤病手術本就非常棘手，加上患者病變范圍非常大，在切除過程中極易發生難以控制的出血。同時，切除病變范圍后，患者背部的巨大缺損修復也是令手術團隊“非常頭疼”，如果在手術中缺損過大，修復過程很可能“得不償失”，還可能會影響到患者右側肩部及上肢的活動。張金明教授與整形外科副主任梁偉強教授及多位專家結合檢查結果，最終認為最理想的情況是能為李先生徹底切除病變區域，通過皮瓣或者植皮的方式來進行修復。

11月12日，耗時4個半小時，張金明教授成功地為李先生完成“右側肩部及右側腋窩巨大神經纖維瘤切除皮瓣轉移修復術”。據手術團隊介紹，術后患者雖然有貧血，但是目前一般情況良好，仍在穩步恢復中。

皮膚現“牛奶咖啡斑”警惕神經纖維瘤

張金明介紹，李先生罹患的神經纖維瘤是一種源發出現在神經主干或者是末梢神經的良性腫瘤。這種疾病常出現在皮膚組織，也可以在胸腔內。

患者出現這種疾病后，通常皮膚會出現大小、形狀不一的“牛奶咖啡斑”，且比較容易出現在非暴露的位置，同時病變部位的皮膚會變得非常柔軟，真皮組織非常薄，不像正常皮膚那樣“帶韌勁”。

“得了神經纖維瘤病，千萬不要諱疾忌醫。”張金明指出，隨著整形外科診療技術不斷發展，醫生會擬定個體化的治療方案，哪怕像李先生這樣出血風險非常高的病例，仍然可以取得良好療效。