走幾步路就腿痛？要排查腰椎問題

　　廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍）有些人走路走不遠，走500米或者5分鐘左右，下肢就會疼痛加重，需要休息。南方醫科大學南方醫院副主任醫師鄭帥提醒大家，出現這種情況，小心腰椎間盤突出症。

　　腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退行性變，引起髓核組織突出，壓迫或刺激神經根而產生的一系列臨床表現。腰椎間盤突出症最常見的臨床表現是腰痛、下肢的麻木和放射痛，常見的發病人群是老年人、長期久坐的白領、司機、IT工作者、搬運工、煤礦工人、建筑工人等。

　　得了腰椎間盤突出症怎麼治療，是否要手術？鄭帥表示，治療腰椎間盤突出症的手段包括保守治療和手術治療，手術並不是主要治療方式，大約90%以上的患者保守治療是有效的。

　　“如果是年輕患者，如出現輕微的腰部疼痛，可改變生活習慣，調整好工作姿勢，做一下腰背肌鍛煉即可。如上述方法無效，可口服止痛藥+肌鬆藥，或外用膏藥治療，因為很多年輕人的腰痛多是肌肉勞損引起的。”但如果一個患者通過保守治療半年以上仍然無法緩解症狀，影像學上存在明顯的椎間盤突出，就需要用手術解決了。

　　鄭帥指出，對於腰痛、腿痛嚴重影響生活，影像學存在腰椎間盤突出，但是腰椎間盤信號良好，無腰椎不穩的情況，可以考慮做微創手術。而對於50~60歲以上的中老年人，保守治療半年以上無效，椎間盤突出較重，存在腰椎不穩，這種情況需要進行內固定治療。

　　就微創手術而言，是否人人都適用呢？“腰椎不穩、腰椎滑脫、突出的椎間盤基底較寬、嚴重的腰椎管狹窄的患者，以及出現下肢肌力減弱、大小便無法正常排出等馬尾綜合征的患者，就不適合做微創手術了，需要進行內固定手術了（常說的打釘子手術）。”鄭帥表示，一般情況下，除了上訴所說的情況，單純的腰椎間盤突出，可以做微創手術，將突出的椎間盤髓核摘除，解除神經壓迫，緩解患者的症狀。